Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Гипопноэ – что это за заболевание?

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп — это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже — особенности физиологии, еще реже — это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Расстройства сна – это очень популярная в последние годы проблема. Такое явление как храп – знакомо каждому жителю планеты, ведь если не храпит он, то среди родственников или соседей обязательно найдется человек с такой проблемой. Лечить храп и сопутствующие проблемы нужно безотлагательно, поскольку он намного опаснее, чем кажется.

Слыша непонятные термины «апноэ», «гипопноэ», многие пациенты пугаются и задаются вопросом – что это? Гипопноэ сна – это заболевание, о котором мало кто говорит, да и диагностировать его не так просто как апноэ, при котором человек однозначно задыхается. Когда организм получает недостаточно кислорода в результате развития гипопноэ, страдают абсолютно все органы, что провоцирует развитие серьезных заболеваний сердца, легких и т.д.

Что такое гипопноэ и его разновидности?

Синдром апноэ/гипопноэ сейчас встречается все чаще, поскольку пациентов, страдающих от храпа в последнее время все больше. Нарушения сна – достаточно распространенное явление. Разные формы синдрома встречаются у пациентов в возрасте 30-60 лет, а иногда и у детей (особенно новорожденных, которые родились недоношенными). Опасность данного заболевания в том, что оно обычно характеризуется как обструктивное и требует немедленного лечения. Синдром обструктивного апноэ сна выражается в периодических остановках дыхания во время сна.

Средство от храпа Храп уйдет 100%

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Гипопноэ – это явление, при котором дыхательные пути частично перекрываются мягкими тканями гортани, поскольку их мышечный тонус ослаблен и они спадают вниз. Гипопноэ диагностируется тогда, когда в результате обследования установлено, что воздух через дыхательные пути проходит лишь на 40 – 50 %, а пауза в дыхании длится более 10 секунд. Это явление нельзя недооценивать, поскольку при гипопноэ содержание кислорода в организме снижается на 3 – 4 %, а в некоторых случаях и больше.

Этот синдром возникает тогда, когда вентиляция легких не происходит в полном объеме, но при этом пациент прилагает усилия, чтобы дышать. Таким образом возникает храп, а пациент вынужден часто просыпаться, чтобы подышать и восстановить дыхательные процессы.

Чем отличается гипопноэ от апноэ?

Понятия апноэ и гипопноэ очень близки и часто их путают. Это два типа одного заболевания и поэтому часто их описывают в комплексе. Разница лишь в том, что при апноэ дыхательные пути из-за ослабленных мышц перекрываются полностью. Дыхание при этом останавливается не менее, чем на 10 секунд. В случае с гипопноэ ситуация практически такая же, но при этом воздухоносные ходы перекрываются не полностью, а лишь наполовину.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Воздух в организм все же поступает, но его очень мало и клетки всех органов не дополучают необходимый кислород.

Причины заболевания и факторы риска

  • Ожирение.
  • Болезни носа, горла, органов дыхания.
  • Эндокринные нарушения.
  • Травмы головы.
  • Стрессы.
  • Ослабление тонуса мышц глотки.
  • Сон в неправильном положении.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Симптомы возникновения гипопноэ во сне

Обычно пациенту сложно определить симптомы этого заболевания, поскольку проявляется оно во время сна. Родственники или близкие люди могут понаблюдать за человеком и выявить наличие некоторых признаков:

  • Сильный храп.
  • Беспокойный сон, при котором человек часто просыпается.
  • Излишние движения во сне, которых быть не должно.
  • Частые остановки дыхания. Длительность таких пауз может превышать 10 секунд.
  • Как следствие неспокойного сна: ощущение усталости, раздражительность, разбитость.
  • Сонливость днем.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Если проблему не решать и не лечиться, могут развиться такие признаки:

  • Нарушения в работе сердца.
  • Половая дисфункция, отсутствие полового влечения.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипертония.
  • Различные заболевания легких.
  • Стенокардия.

У детей есть другие признаки заболевания:

  • Дыхание через рот как днем, так и ночью.
  • Храп.
  • Потливость.
  • Недержание мочи в любое время суток.
  • Сонливость.
  • Засыпание в необычных позах.
  • Плохое настроение, раздражительность.
  • Медлительность в движениях.

Как диагностируют?

Для установления точного диагноза может потребоваться помощь родственников пациента. Они должны засечь длительность дыхательных пауз и сообщить эти данные врачу. Обычно у таких пациентов замеряют артериальное давление (не меньше 140/90), также у них часто диагностируют ожирение 2 степени.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Главное исследование в таком случае – полисомнография. Это метод диагностики, при котором врач изучает поведение и реакции пациента во время сна. Кроме того, если есть риск развития гипопноэ, пациента обязательно осматривает отоларинголог, при этом часто выявляются патологии ЛОР-органов.

Гипопноэ у детей – в чем опасность?

Это коварное заболевание особенно опасно для детей, поскольку дыхательные пути перекрываются не полностью и, кроме храпа, ярких симптомов гипопноэ сначала не заметно. В  то же время ребенок систематически испытывает нехватку кислорода. Он не задыхается, как при апноэ, но воздухообмен нарушен, поэтому часто родители не могут найти причину странного поведения ребенка.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Если не придавать значения этой проблеме, то со временем мышцы глотки могут ослабеть и будут уже полностью перекрывать дыхательные пути. Такая ситуация может закончиться летальным исходом во сне.

Современные методы лечения

Лечение гипопноэ имеет множество вариантов. Очень важна первоначальная диагностика и выявление проблемы. Методы лечения синдрома делят на два типа:

  1. Хирургические:
  • Удаление аденоидов и миндалин при необходимости.
  • Операция на мягком нёбе.
  • Выравнивание носовой перегородки.
  • Трахеостомия.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

  1. Консервативные:
  • Не спать на спине. Для этого к футболке на спину нужно пришить теннисный мяч, который будет мешать спать в этой позе.
  • Приподнять изголовье кровати, чтобы верхняя часть тела находилась повыше.
  • Нельзя перед сном пить снотворные средства и алкогольные напитки.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Очищать дыхательные ходы при помощи спреев.

«Проклятие Ундины» , что это и как бороться?

Синдром «проклятия Ундины» , это очень редкое и сложное заболевание, которое характеризуется отсутствием контроля за процессом дыхания, когда человек засыпает. Патология заключается в том, что пока человек бодрствует, он контролирует процесс дыхания и воздухообмен проходит нормально. Но как только он засыпает и его сознание отключается, а участок мозга, отвечающий за произвольную регуляцию дыхания во сне, не выполняет свою функцию.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Чтобы бороться с таким заболеванием, немецкие ученые разработали специальное приспособление, которое вживляется в мозг и контролирует частоту вдохов и выдохов. Данный синдром развивается у людей, у которых обнаруживается особый ген – Thox2В. Он не передается по наследству, а возникает у зародыша по неизвестным причинам.

Легенды и заблуждения

Существует несколько популярных ошибочных мнений в лечении апноэ/гипопноэ, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов:

  1. Храп – это просто особенность организма. Это неопасно.
  2. Чтобы поставить диагноз, нужно долго наблюдать за пациентом в лаборатории.
  3. Иногда пациенту помочь невозможно.
  4. Только СИПАП-терапия эффективно помогает в лечении.
  5. Алкоголь можно использовать в лечебных целях, особенно вечером.
  6. Чтобы лучше спать, нужно принимать седативные препараты.
  7. После хирургических операций можно спать на спине.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Что это – «пиквикский синдром»?

Синдром Пиквика представляет собой достаточно редкое патологическое отклонение. Это заболевание возникает у излишне полных людей с диагнозом ожирение. На фоне такой проблемы у них возникают проблемы с дыханием.

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Название синдрома возникло от названия произведения Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», в котором главные герои имели своеобразную комплекцию – это были мужчины с большими животами и явным лишним весом.

Именно эта особенность негативно влияет на диафрагму, препятствуя нормальному воздухообмену. Обычно пациенты с такой патологией начинают задыхаться лежа или во сне, поскольку тяжелый живот мешает нормальному дыханию. Также есть храп, артериальная гипертензия и беспокойный сон.

Медики рассматривают Пиквикский синдром, как особый вид обструктивного апноэ сна. Пациентам с такой проблемой тяжело глубоко вдохнуть. Жир в области грудины не позволяет глубоко дышать. Это очень пагубно влияет на работу сердца, поскольку основной удар и нагрузка идут именно на него. В этом случае терапия подбирается индивидуально, обязательно обследуют сердце и вне зависимости от состояния пациента ему рекомендуют похудеть.

Профилактика

Меры профилактики гипопноэ достаточно просты. В первую очередь, важно следить за состоянием горла, носа и органов дыхания. Нельзя запускать даже незначительные проблемы, возникающие с этими органами. Если у вас появился храп, нужно немедленно обратиться к врачу.

Внимание! Храп никогда не появляется без причины! Это всегда сигнал о проблемах в организме.

Контролируйте свой вес, если возникли сонливость, недомогание, раздражительность, попросите близких обратить внимание на ваш сон.

Сон без перерывов

Если вы только мечтаете о крепком здоровом сне, когда можно не просыпаться от собственного храпа и удушья, то вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит думать, что эта проблема не решаема и вам уже никогда не удастся наладить сон.

Множество современных методов помогают не только выжить людям с синдромом апноэ/гипопноэ и не задыхаться во сне, но и спать полноценно, чувствуя себя наутро бодрым и здоровым (например, СИПАП терапия).