Вагинальный трихомониаз считают одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового канала. Оно лидирует среди половых недугов, передающихся половым путем. Кроме таких факторов, как социальные условия, популярность внутриматочных контрацептивов, на широкую распространенность заболевания влияет сложность диагностики и отсутствие иммунитета к возбудителю – трихомонас вагиналис. Но правильная схема терапии и соблюдение рекомендаций врача касательно профилактики позволят эффективно вылечить недуг и не допустить повторного заражения.
Особенности инфицирования и развития трихомониаза
Половой трихомониаз вызывает паразит трихомонас вагиналис, хотя человек может быть носителем трех видов трихомонад: оральной, кишечной и вагинальной. Что такое трихомонада? Это одноклеточный жгутиковый микроорганизм, который у женщин чаще всего развивается на слизистой оболочке влагалища и вызывает комплексное поражение мочеполовой системы. Коварство болезни заключается в том, что часто она протекает без ярко выраженных симптомов, странных выделений и выявляется только на профилактическом осмотре.
Пути заражения:
- Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.
- Использование общего биде, полотенца, сиденья унитаза.
- От плода к матери во время родов.
Некоторые особенности функционирования трихомонас вагиналис позволяют ей поражать клетки бессимптомно, избегать действия иммунного ответа хозяина. Основная тактика трихомонад – избегать контакта с особыми белками группы комплимента, которые играют важную роль в работе иммунитета. Кроме того, паразит продуцирует особые ферменты – протеазы, которые разрушают антитела, вырабатываемые иммунной системы. Эти факты доказывают серьезность болезни, важность своевременной диагностики заболевания и регулярных профилактических осмотров женщин у врача-гинеколога.
Совет: вагинальный трихомониаз может поразить любой орган мочеполовой системы, даже нижние отделы кишечного тракта. Поэтому правильно лечить заболевание по эффективной схеме можно только на основе результатов лабораторных исследований, где будет отражено состояние не только половой системы женщины, но и почек, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
Симптомы и диагностика заболевания
Базовые симптомы заболевания:
- признаки воспаления во влагалище (зуд, жжение, боль при половом акте),
- нарушение мочеиспускания (дизурия),
- патологические выделения (бели, пенистые желто-зеленые или гнойные).
Выраженность симптомов зависит от стадии воспалительного процесса и уровня иммунитета. Трихомоноз может протекать остро, хронически или быть в латентной форме, когда человек является просто носителем. В последнее время заметна тенденция увеличения количества вялотекущих форм болезни, когда нет ярко выраженных признаков или они стерты на фоне другого недуга мочевыделительной системы.
Заболевание может проявляться в разных формах: урогенитальной (женщины страдают от вагинальных белей, трихомониаз у мужчин практически всегда вызывает простатит), неуточненной, неспецифичных локализаций (например, кишечный трихомониаз, микроорганизм может вызывать воспаление миндалин, прямой кишки). Лямблиоз у взрослых и детей тоже развивается вследствие заражения простейшим паразитом и часто протекает без ярко выраженных специфических симптомов.
Совет: во время менструации и сразу после нее концентрация трихомонад в половых путях снижается, но клинические симптомы обостряются. Это один из первых признаков хронической формы болезни. Поэтому к специфическому недомоганию во время месячных нужно быть очень внимательными и не игнорировать их.
Трихомониаз при беременности опасен тем, что может не только навредить здоровью матери, но и вызвать самопроизвольный выкидыш на сроках до 16 недели, когда сформированы еще не все защитно-биологические барьеры плода.
Трихомоноз, вызванный трихомонас вагиналис, диагностируют на основе жалоб женщины, в том числе касательно патологических выделений, результатов исследования клинического материала на наличие трихомонад (берут мазки из уретры, нижнего отдела половых органов, прямой кишки). Чтобы получить точные данные и назначить действенный препарат для лечения, специалисты рекомендуют использовать разные лабораторные методы и брать материал с нескольких очагов поражения.
Совет: трихомониаз диагностируют у 40-50% пациентов со смешанной урогенитальной инфекцией. Поэтому при наличии хронических воспалительных процессов (например, кандидоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, которые могут быть косвенным признаком болезни) лабораторные исследования на выявление трихомонад обязательны.
Как вылечить трихомониаз
В некоторых случаях, когда у человека вовремя сформированы барьерные механизмы на всех уровнях организма, заражение трихомонадами не приводит к развитию воспалительного процесса, и человек остается просто носителем этого инфекционного агента. Женщины особенно уязвимы касательно половых инфекций во время беременности, после родов или аборта, в период постменопаузы, менструаций, овуляции. Снижают эффективность иммунного барьера и лекарственных препаратов гиповитаминоз, заболевания эндокринной, кровеносной системы, системы крови, инфекции урогенитального тракта.
Как очистить организм от паразитов, в частности, от трихомонас вагиналис? Помочь сможет только индивидуальная схема лечения трихомониаза, назначенная профильным врачом. Она назначается обоим половым партнерам. Эффективно лечить болезнь возможно только после устранения всех факторов, снижающих работу иммунитета, например, витаминную недостаточность, сопутствующие заболевания.
Базовое лекарство – химиотерапевтические средства как синтетической (метронидазол, тинидазол, нитазол, фуразолидон и др.), так и растительной природы (лютенурин), которые устранят неприятные выделения, дискомфорт и патологический процесс. При наличии хронической формы болезни, осложнениях, для быстрого устранения признаков и силы воспаления могут рекомендовать препараты местного действия, противогрибковые, иммуно-, биостимуляторы. Если вагинальный трихомониаз вызван смешанной инфекцией, схему лечения обязательно дополняют антимикробными средствами (нитроимидазолы). Также необходим прием гепатопротекторных средств для защиты печени, витаминов. В период лечения женщине не рекомендуется принимать алкоголь и вести половую жизнь.
Ориентировочная схема лечения:
- Этап подготовки: при необходимости повышение местного, общего иммунитета, витамины, антиоксидантная терапия, местное лечение пораженных участков.
- Прием противотрихомонадных средств, иммуномодуляторов, ферментов для пищеварения, антиоксидантов, проводить лечение гормонозаместительными, антибактериальными препаратами нужно только по показаниям.
- Назначение гепатопротекторов для восстановления и защиты клеток печени, местных антиоксидантных средств, витаминотерапия, нормализация микрофлоры, физиотерапия.
Через 7-10 дней женщине нужно пройти первое контрольное обследование. Главные критерии излечения , это отсутствие характерной симптоматики, а также трихомонад во взятых образцах в течение 1-2 месяцев. Если воспалительный процесс был хроническим или сопровождался осложнениями, даже после того, как наступит полное выздоровление, может возникнуть новый воспалительный процесс, который не будет сопровождаться странными выделениями или другими яркими признаками. На эффективность лечения воспалительного процесса, вызванного влагалищными трихомонадами, напрямую влияет резистентность (чувствительность) этих паразитов на действующий компонент лекарственных препаратов.
Возможные осложнения и профилактика
Из-за трудности своевременной диагностики трихомониаза, все более широкой распространенности малосимптомных форм болезни, повышается риск развития осложнений. Для женщин чаще всего , это бесплодие, невынашивание, внематочная беременность, развитие воспалительного процесса в органах малого таза.
По статистике трихомониазом болеют около 300 человек на каждые 100 тысяч населения. Возраст пациентов в среднем колеблется от 18 до 39 лет, а течение недуга часто сопровождается смешанной инфекцией (то есть заболевание вызывается сразу несколькими возбудителями, а симптомы могут наблюдаться в разных органах).
Трихомониаз чаще всего поражает людей, ведущих активную половую жизнь. Но базовые аспекты профилактики актуальны абсолютно для всех возрастных категорий. Нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога, сдавать рекомендованные лабораторные анализы, избегать случайных половых связей, обязательно использовать презерватив и соблюдать личную гигиену.
Трихомониаз у женщин в большинстве случаев передается половым путем и характеризуется тем, что комплексно поражает мочеполовую систему, может иметь нестандартную локализацию воспалительного процесса, протекать практически бессимптомно. Очень часто недуг носит урогенитальный характер, когда на фоне основного заболевания развивается еще 2-3 дополнительных.
