Лямблия (Lamblia intestinalis) – кишечное жгутиковое простейшее. Этот паразит имеет вегетативную и цистную стадии. Размножаются лямблии путем парного деления, причем сам процесс деления занимает всего 20 минут. Местом их паразитирования являются верхние отделы тонкой кишки. Заболевание, которое они вызывают, называется лямблиозом.
Пути заражения лямблиями
Заражение человека данными паразитами может произойти следующими путями:
- контактно-бытовым,
- пищевым,
- водным.
Контактно-бытовой путь заражения представляет собой попадание цист лямблий с предметов обихода, на которых накопились возбудители паразитарной инфекции. Пищевой путь – это заражение через употребление в пищу продуктов питания, таких как ягоды, фрукты и овощи, которые не прошли термическую обработку, или продуктов питания, таких как молоко, хлеб и другие, на которые лямблии попали с рук инфицированных работников пищевых производств. В случае водного пути заражения паразиты могут попасть в организм при питье недостаточно очищенной воды или при случайном заглатывании воды во время купания в открытом водоеме.
Носителями этих паразитов могут быть не только люди, но и кошки, собаки, грызуны, кролики, крупный рогатый скот, свиньи. С фекалиями из зараженного организма выделяются цисты лямблий. Выделение цист имеет волнообразный характер и начинается на 9-22 день после инвазии. В 1 г кала может находиться до 23 млн цист, в то время как для заражения может хватить всего 1-10 штук (в этом случае заражение происходит в 10-30% случаев). Переносчиками лямблий могут быть мухи и тараканы.
В кале цисты сохраняют жизнеспособность до 24 суток, в моче – до 4 суток, в воде – до 70 суток. В воде естественных водоемов они живут до 3 месяцев. В молочных продуктах при температуре 18-25°С лямблии выживают в течение 12 суток, на кожуре яблок они сохраняют жизнеспособность в течение 6 ч, а на хлебе – до 12 ч. Лямблии способны выдерживать кратковременное замораживание, не теряя при этом способности к делению, но при температуре выше 50°С они мгновенно гибнут.
Лямблии вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, в результате чего нарушается синтез ферментов, снижается всасываемость питательных веществ и витаминов. На 1 см2 тонкой кишки может находиться до 1 млн лямблий.
Симптомы и признаки лямблиоза
Лямблиоз может протекать в острой и в хронической форме. Острый лямблиоз может возникнуть у людей любого возраста с ослабленным иммунитетом, но чаще всего ним страдают дети младшего школьного возраста.
К симптомам острого лямблиоза относятся:
- повышение температуры тела,
- диарея,
- рвота,
- сыпь,
- боли в средней и верхней эпигастральной областях.
Если острый лямблиоз не лечить, он перейдет в хроническую форму, которая проявляется следующими симптомами:
- дисбактериоз,
- интоксикация,
- диспепсия,
- гиповитаминоз,
- поносы, чередующиеся с запорами,
- снижение аппетита,
- эмоциональная нестабильность,
- боли в области правого подреберья,
- головные боли,
- желтоватый налет на языке.
Совет: при выявлении перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу инфекционисту.
Подавляющее большинство больных лямблиозом имеет бледные кожные покровы. У некоторых из них шелушатся стопы и ладони, интенсивно выпадают волосы, в уголках губ образуются трещины. Данное заболевание может долго протекать без симптомов, но при этом носитель заражает людей из своего окружения.
Диагностика
Симптомы лямблиоза у детей и взрослых похожи на симптомы других заболеваний (кишечная инфекция, ротавирус, холецистит, сальмонелез, гастроэнтероколит), что затрудняет диагностику. Поскольку лямблии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, то у человека могут развиваться сильные аллергические реакции. К тому же лямблиозу может сопутствовать атопический дерматит, частые простудные заболевания, бронхиальная астма и другие болезни, спровоцированные ослаблением иммунитета.
Для подтверждения диагноза нужно сдать на анализ кал или дуоденальное содержимое (берется из двенадцатиперстной кишки). Поскольку цисты выделяются в кал не всегда, то чтобы подтвердить отсутствие инфекции, исследование кала следует проводить 4-5 раз с интервалом в одну неделю.
К наиболее современным методам подтверждения диагноза относятся иммунологические методы исследования, при которых в сыворотке крови выявляются специфические антитела. Также для обнаружения ДНК лямблий может использоваться метод ПЦР.
Лечение
Адекватное лечение острого лямблиоза приводит к выздоровлению больного в течение недели. Лечение хронической формы должно быть комплексным, поэтому используются:
- противопаразитарные препараты для человека,
- энтеросорбенты, выводящие из организма токсины,
- антигистаминные препараты,
- строгая диета.
Совет: начинать лечение лямблиоза лучше всего во время обострения этого заболевания, благодаря чему можно будет проследить, насколько эффективными являются применяемые методы терапии.
Диета при лямблиозе состоит в отказе (или резком сокращении употребления) от хлеба и мучных продуктов, сладостей и других простых углеводов. Рекомендуется на время лечения исключить из рациона колбасы и молоко. Все употребляемые в пищу продукты должны быть обработаны термически, а фрукты и овощи, которые употребляются в сыром виде, должны быть хорошо вымыты теплой водой.
При лечении этого заболевания могут использоваться и биологически активные добавки, такие как танаксол от лямблий. Это средство можно сочетать с синтетическими противопаразитарными препаратами, применять в качестве вспомогательного диагностического средства (после трехдневного приема данного препарата вероятность обнаружения в кале цист возрастает в несколько раз), в качестве профилактического средства, которое помогает предотвратить повторную инвазию.
При лечении данного заболевания нужно организовать быт таким образом, чтобы предотвратить реинвазию. Сделать это удается не всегда, поэтому приходится проводить несколько курсов терапии.
Профилактика
Для профилактики лямблиоза необходимо:
- регулярно мыть руки, особенно, перед едой,
- хорошо мыть овощи, фрукты и ягоды перед их употреблением,
- пить и применять для приготовления еды только хорошо очищенную воду,
- употреблять в пищу качественно обработанные термически пищевые продукты.
Несмотря на то что лямблии могут попасть в организм человека из воды, почвы, пищевых продуктов и от животных, чаще всего заражение происходит при контакте именно с инфицированными людьми или с вещами, которых они касались. Поэтому основной мерой профилактики этого заболевания является выявление лиц, зараженных лямблиями, и их адекватное лечение. Для предотвращения лямблиоза, появления остриц у взрослых и детей, вспышек кишечных заболеваний, особое внимание уделяется строгому соблюдению санитарно-гигиенических норм в лечебно-профилактических учреждениях, дошкольных заведениях и на пищевых предприятиях.
