Гельминтозы широко распространены даже среди взрослых людей, хотя большинство считает их сугубо детской болезнью. Нередко они протекают с вяло выраженной симптоматикой и диагностируются спустя долгое время после заражения. Пик заболеваемости аскаридозом наблюдается зимой, наиболее низкая активность – весной, летом. От своевременной диагностики зависит тактика лечения и процент вероятности осложнений.
Пути заражения аскаридозом
Аскариды (аscaris lumbricoides) принадлежат к круглым червям или нематодам. Самки могут достигать в длину до 40 см, самцы – до 25. Они имеют цилиндрическое тело бело-розового цвета, заостренное на концах. В сутки самка может отложить до 240 тыс. яиц, которые выходят вместе с фекалиями и становятся причиной новых заражений. Они быстро развиваются в теплой и влажной почве. Приблизительно через 20 дней из них формируются личинки. Но при неблагоприятных условиях яйца аскарид могут сохранять резерв жизнедеятельности до 10 лет, ведь каждое из них окружено особым липидным слоем, который гарантирует им устойчивость к кислотам, щелочным веществам.
Единственным источником заражения является сам человек (яйца аскарид выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями). Паразиты попадают в организм взрослого человека, ребенка в основном из-за несоблюдения правил гигиены: несвоевременное мытье рук, употребление немытых овощей, фруктов, зелени. Также яйца гельминтов, инвазионные (недоразвитые) личинки попадают в тело нового хозяина после общего пользования предметами обихода инфицированного.
Аскаридоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое может протекать без симптомов. Избавиться от него несложно, главное – не запустить недуг. Взрослые особи могут жить в теле человека до года. Иногда аскариды занимают нетипичную форму локализации: лобные пазухи, среднее ухо, яичники, полости черепа. Это значительно усложняет лечение больного и повышает риск осложнений.
Совет: лучше не пить сырую воду и всегда кипятить ее перед употреблением. Она тоже может быть источником заражения аскаридами
Симптомы аскаридоза
- Аллергические реакции (кожная сыпь, заложенность носа).
- Повышение температуры тела до 38°.
- Слабость, потливость, отечность лица.
- Хронический кашель.
- Ночной зуд.
- Бронхообструктивный синдром (воздух не может нормально проходить по бронхам).
- Расстройства стула, тошнота, рвота.
- Боли, спазмы в животе.
Из-за стертых, не ярко выраженных симптомов болезнь у взрослых и детей часто диагностируется не сразу (лечение остриц у детей по этой причине тоже часто начинают не вовремя). Проявления аскаридоза путают с ОРВИ, пневмонией, туберкулезом, астмой, медикаментозной аллергией. Инкубационный период не очень долгий и в среднем составляет 1-2 дня.
Влияние аскарид на организм
После попадания в кишечник яйца гельминтов развиваются в личинки и обосновываются в тонком кишечнике. Питаются они его содержимым, поверхностными слоями слизистой оболочки. В большинстве случаев больше всего страдает именно кишечный тракт. Гельминты пронизывают его стенки и через кровеносные сосуды могут попасть во многие органы: легкие, печень, сердце и даже головной мозг взрослого человека, ребенка. Иногда они пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы, бронхиолы, трахею и глотку, где опять заглатываются, снова попадая в тонкий кишечник.
Личинки развиваются в половозрелую форму уже через 3 месяца. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности (метаболиты, продукты линьки личинок), повреждают слизистую оболочку, ткани кишечника. Это и вызывает неприятные симптомы. Также паразиты повреждают печень, могут спровоцировать кровотечения, разрыв капилляров, альвеол как у взрослого, так и у ребенка.
Гельминты питаются за счет ресурсов своего хозяина и нарушают его обменные процессы. Биохимический анализ крови при аскаридозе показывает усиленную выработку кишечных ферментов (энтерокиназы, щелочной фосфатазы), нарушение продукции пептидных гормонов, что провоцирует появление расстройств пищеварения. Еще одним признаком наличия глистов у человека являются изменения в составе крови – уменьшается количество эритроцитов, снижается уровень гемоглобина, повышается уровень лейкоцитов в крови. Поэтому избавляться от аскарид нужно как можно скорее. Редко, но могут возникать эпилептические, истерические припадки у взрослых, детей.
Также у больных аскаридозом наблюдается дефицит витаминов А, С, неправильное усвоение белков, жиров, лактозная недостаточность, что способствует усугублению неприятных симптомов.Черви-паразиты могут спровоцировать поражение сердца, тахикардию, глухость сердечных тонов, дистрофические изменения в миокарде. Если полностью игнорировать лечение болезни, она может вызвать даже летальный исход из-за удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей.
Совет: аскариды способны оказывать иммунодепрессивное воздействие на взрослый и детский организм, поэтому проводить вакцинацию в этот период не стоит.
Особенности диагностики и тактика лечения
На поздних стадиях развития болезни аскаридоз выявляют методом обнаружения гельминтов, их яиц в кале (по методике Като, Миура, с использованием технологии обогащения). Но он эффективен только при локализации гельминтов в кишечнике. В ином случае необходимо изучать не кал, а мокроту, кровь больного на наличие антител к аскаридам, делать рентген брюшной полости, легких, чтобы исключить наличие «летучих» эозинофильных инфильтратов, вызывающих аскаридную пневмонию. Современная медицина самым эффективным методом выявления этих червей-паразитов организме человека считает иммуноферментный анализ (ИФА).
Если не избавится от гельминтов вовремя, они могут спровоцировать развитие осложнений у взрослых, детей:
- перитонит (черви-паразиты могут сделать отверстие в кишке и выйти в брюшную полость),
- механическая желтуха (возникает из-за нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку),
- кишечная непроходимость (когда аскариды заполнят просвет кишки),
- аппендицит (если паразиты попадут в червеобразный отросток),
- гнойный холангит (воспаление желчевыводящих путей из-за блокировки оттока желчи),
- обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита,
- печеночные колики, абсцесс печени.
После выявления гельминтов, их яиц, вне зависимости от выраженности симптомов, нужно немедленно избавиться от них и начать лечение гельминтоза. Нематоды, в том числе и эти паразиты, чувствительны к препаратам на основе:
- альбендазола (Зентел, Немозол однократно 400 мг),
- мебендазола (Вермокс, Вермакар 100 мг в течение 3 дней),
- пирантела памоата (Гельминтокс, Комбантрин принимаем с расчета 10 мг/кг в сутки однократно),
- левамизол (Декарис, 150 мг однократно).
Противоглистные лекарства взрослым, детям нужно принимать после, а лучше во время еды. Важным условием эффективности схемы лечения аскаридоза является прием дополнительных средств для поддержки организма: сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, препараты, поддерживающие работу печени, иммуномодуляторы. Такой подход уберет неприятные симптомы, улучшит результативность лечения. Аскаридоз у детей лечат теми же лекарственными средствами, но чаще в форме суспензии.
Таблетки можно дополнить приемом антипаразитарных травяных настоев, чаев на основе пижмы, полыни, зверобоя, душицы, можжевельника и др. Их можно делать в домашних условиях. Во время лечения полезно включить в рацион тыквенные семечки, чеснок, петрушку, специи: гвоздику, черный перец. Быстро избавиться от гельминтов помогут народные средства. Они также улучшают эффект лекарственной терапии в борьбе с трихомонадами – паразитами, вызывающими трихомоноз. Кроме антипаразитарного эффекта специальные травяные настои оказывают иммуномодулирующее действие, повышая уровень иммунных комплексов в крови.
Чтобы минимизировать опасность заражения, врачи рекомендуют взрослым и детям всегда соблюдать личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты горячей водой перед употреблением. Вода, нагретая до 70°, убивает яйца аскарид через несколько секунд, а кипяток мгновенно. Важно следить, чтобы на пищу не садились мухи, ведь они переносят яйца паразитов.
При своевременном выявлении глистов и проведении специфического лечения прогноз для больных всегда благоприятен. Симптомы заболевания начинают уменьшаться уже с первых часов приема лекарств. Только при тяжелых поражениях (повреждение толщи стенки кишечника, острый аппендицит, перитонит) требуется оперативное вмешательство.
