Антигистаминные препараты – это группа веществ, которые блокируют гистамин (медиатор аллергических реакций), воздействующий на рецепторы кожи, глаз, дыхательной системы и, соответственно, тормозят вызываемые им эффекты. Эти лекарства оказывают хорошее седативное, антиспастическое, местноанестезирующее, противоотечное и противозудное действие, благодаря чему используются не только для нейтрализации аллергических реакций, но и при обнаружении остриц у ребенка, а также при лечении хламидиоза и прочих заболеваний. Прием антигистаминных препаратов назначает врач, и принимать их следует строго в соответствии с предписаниями специалиста.
Принцип воздействия антигистаминных препаратов
Появление аллергических реакций в большинстве случаев связано с тем, что под влиянием некоторых условий (стресс, инфекция, аллерген и т.д.) в организме человека возникают особые биологически активные вещества (БАВ), которые впоследствии становятся причиной образования аллергических воспалений. Среди многочисленных БАВ самым активным является гистамин. У здоровых людей это вещество находится в пассивном состоянии и живет внутри особых тучных клеток. Вступая в контакт с аллергеном, эти клетки высвобождают гистамин, что приводит к появлению аллергических симптомов: отеков, сыпи, насморка, кашля, покраснений, бронхоспазмов, снижению АД и т.п.
Врачи уже давно начали использовать препараты, помогающие воздействовать на гистамин, т.е. уменьшать его выработку, а также блокировать медиатор аллергических реакций, который уже перешел к действиям.
Таким образом, основная цель использования антигистаминных средств – предотвратить и/или устранить симптомы аллергии, причем любой, будь-то респираторная, пищевая, контактная или же фармакологическая.
Со времен разработки первых медикаментозных препаратов против аллергии было произведено четыре поколения лекарственных средств. Наряду с развитием биологии, химии и фармакологии эти антигистаминные препараты совершенствовались, их воздействие усиливалось, а количество противопоказаний и побочных эффектов уменьшалось
Препараты первого поколения
К данной группе лекарств относятся седативные препараты, работающие на уровне Н1 рецепторов (ЦНС, гладкие мышцы, эндотелий), что позволяет блокировать такие эффекты гистамина, как повышение проницаемости сосудов, сокращение мускулатуры бронхов и кишечника. Они быстро проходят гематоэнцефалический барьер и при этом связываются с рецепторами мозга, благодаря чему оказывают сильное седативное и снотворное действие.
В эту группу препаратов входят:
- димедрол,
- дипразин,
- прометазин,
- супрастин,
- хифенадин,
- тавегил,
- фенкарол,
- клемастин,
|
Плюсы |
Минусы |
| 1. оказывают мощное и быстрое воздействие (уже через 30 мин),
2. обладают противорвотным и противоукачивающим эффектом, 3. оказывают местноанестезирующее и холинолитическое действие, 4. быстро выводятся из организма. |
1. кратковременность терапевтического воздействия,
2. необходимость замены лекарства при длительной терапии в связи со снижением его эффективности и из-за большого перечня побочных явлений, 3. не обладают дополнительным противоаллергическим действием, 4. взаимодействуют с другими препаратами |
Совет: эти лекарственные препараты применяются в основном для достижения быстрого эффекта, когда необходимо вылечить острые аллергические проявления (сезонный насморк, крапивницу, пищевую аллергию).
Препараты второго поколения
Эти лекарства не обладают седативным эффектом, кроме того, они лишены многих побочных признаков, присущих препаратам первого поколения. Они не вызывают сон, не снижают мозговую активность. Дают хороший результат при лечении аллергических высыпаний и зуда, который также может быть вызван кожными паразитами у людей.
В эту лекарственную группу входят:
- лорагексал,
- кларитин,
- гисталонг,
- ломилан,
- азеластин,
- зодак,
- фенистил.
|
Плюсы |
Минусы |
| 1. не снижают тонус и активность ума,
2. оказывают продолжительное воздействие (до 24 ч), поэтому в большинстве случаев достаточного одного приема в сутки, 3. после лечения терапевтический эффект сохраняется еще в течении недели, 4. не вызывают привыкания, 5. активные вещества не адсорбируются в ЖКТ. |
1. оказывают вредное влияние на сердце, поскольку блокируют его калиевые каналы (кардиотоксический эффект),
2. некоторые препараты могут вызвать расстройство ЖКТ, нервной системы, головную боль, спровоцировать утомляемость и стать причиной кожных высыпаний, 3. необходимо быть осторожными при параллельном приеме других лекарственных препаратов (могут пострадать печень и сердце). |
Совет: данные препараты используются для нейтрализации острых и продолжительных аллергических заболеваний, легкой степени бронхиальной астмы, хронической крапивницы. Противопоказаны людям старческого возраста, пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время приема необходим постоянный контроль сердечной деятельности.
Препараты третьего и четвертого поколений
Эти лекарства носят и другое название – «активные метаболиты». Это самые безобидные и действенные антигистамины. В отличии от ранее рассмотренных препаратов, эти воздействуют только на периферические Н1 гистаминорецепторы, не оказывают седативный эффект, стабилизируют мембрану тучных клеток и обладают дополнительным противоаллергическим действием. Имеют высокую селективность, не проходят через гематоэнцефалический барьер и не затрагивают нервную систему.
К ним относятся:
- цетрин,
- зиртек,
- телфаст,
- левоцетиризин,
- эриус,
- трексил,
- лоратадин.
|
Плюсы |
Минусы |
| 1. не имеют существенных побочных эффектов,
2. не вызывают привычку, 3. разрешены к приему при вождении автомобиля, 4. показаны для профилактики аллергических заболеваний, 5. разрешены к приему детям и взрослым, независимо от возраста (некоторые и них отпускаются без рецепта). |
1. трексил и астимизан обладают кардиотоксическим эффектом,
2. при неправильном приеме возможны головокружения, тошнота, выраженное покраснение кожи , расстройство ЖКТ, 3. необходима осторожность при выборе препарата людям, страдающим проблемами почек и печени. |
Лучшие препараты последних поколений характеризуются длительным терапевтическим действием и ограниченным набором побочных эффектов. Они не оказывают разрушительного влияния на сердце и психику человека. Обычно эти антигистамины не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, в том числе и с антибиотиками, что позволяет употреблять их при лечении воспалений.
Подводя итоги, стоит еще раз напомнить, что организм каждого человека индивидуален, и подбирать лекарства должен именно врач. Прием неподходящих препаратов и несоблюдение рекомендованных дозировок может нанести серьезный вред здоровью, и речь идет не только о побочных эффектах, таких как сонливость, насморк, кашель, но и о нарушениях сроков овуляции, появлении астмы и аллергических отеков. Поэтому, прежде чем принять то или иное лекарство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
