Гельминты являются одними из самых древних паразитов, которые приспособились к жизни в организме других живых существ. Довольно часто после заражения человек не чувствует подозрительных симптомов или не придает значения легкому недомоганию. Поставить окончательный диагноз можно только на основе результатов лабораторных исследований. Для проведения высокоточных анализов в качестве биологического материала используют, как правило, кровь.
Виды анализов крови на глисты
Практически всегда лабораторные методы становятся решающим фактором для постановки правильного диагноза, подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов. Копрологические исследования, во время которых исследуются характеристика кала, наличие в нем яиц, цист глистов, эффективны только при кишечных гельминтозах (тениоз, аскаридоз, трихоцефалез). Избавиться от остриц противогельминтными препаратами возможно только после проведения такого анализа, его будет вполне достаточно.
В остальных случаях диагностическое значение имеет анализ крови, проводимый по разным методикам: серологическая, иммунологическая, неспецифическая.
Серологический метод
Он основан на обнаружении антигенов возбудителя и специфических антител (иммуноглобулинов), которые в ответ на вторжение вырабатывает иммунная система. Серологические реакции помогают обнаружить их с диагностической целью или определить родовую, видовую принадлежность микроорганизма, вируса.
Во время проведения анализа создают реакцию с заведомо известной иммунной сывороткой. Динамику нарастания иммуноглобулинов можно проследить при исследовании парных сывороток крови больного, которые получают на 3-7 день болезни и через 10-12 дней. Серологический анализ на хламидии обязательно повторяют через месяц после успешного лечения для динамики восстановления организма, исключения реактивации болезни.
Чаще всего среди серологических методов используют иммуноферментный (ИФА) анализ, реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), реакцию латексагглютинации (РЛА), двойной диффузии в геле, встречного иммуноэлектрофореза, флюоресцирующих иммуноглобулинов. Метод иммуноферментной реакции имеет более высокую точность, чем радиоиммунологические, иммунофлюоресцентные, иммунохроматографические методики. Анализ в лаборатории делают с помощью специальных тест-систем. Для их производства чаще всего используют такие ферменты как пероксидаза, щелочная фосфатаза.
Наша иммунная система в ответ на вторжение чужеродных клеток, паразитов (глистов) вырабатывает несколько типов клеток для защиты, и каждый из них появляется в крови на определенном этапе болезни. Иммуноглобулины типа IgM появляются сразу после заражения, в среднем через 5 дней. Они свидетельствуют о наличии острой инфекции. Но их отсутствие еще не говорит о том, что болезни нет, ведь она может сразу перейти в хроническую форму.
Антитела IgG обнаруживают приблизительно через 15-20 дней после заражения глистами. Их количество повышается медленнее, чем у IgM, но уровень сохраняется дольше. Низкий уровень этих клеток может сохраняться многие годы. Высокое значение IgG в анализах крови, взятых с интервалом в 2 недели, свидетельствует о текущей инфекции или реинфекции (повторное заражение), даже если иммуноглобулинов других типов предыдущих образцах биоматериала обнаружено не было
IgA в анализе крови видны на 10-14 день болезни. Их уровень при успешном лечении снижается через 2-4 месяца, а при повторном заражении снова возрастает. Если после курса терапии показатель не стабилизируется, то это может свидетельствовать о хронической или длительной инфекции. Чтобы получить объективный результат, нужно делать анализ на выявление IgA и IgG одновременно.
Для каждого гельминтоза определен свой диагностический титр, указывающий на наличие или отсутствие иммуноглобулинов к возбудителю (трихинеллез – 1:100, токсокароз – 1:800 и выше). Если титры ниже диагностических норм, нужно повторить анализ через 1-2 месяца. Уровень специфических белковых соединений плазмы крови (IgE в крови), превышающий 450 МЕ/мл у детей до 4 лет является показателем наличия глистов в организме.
Совет: важно помнить, что результаты серологических исследований могут иметь ложноположительный результат при наличии других инвазий (заражений).
Гематологическое исследование
Лабораторное исследование в этом случае нацелено на обнаружение в биологическом материале эозинофилов (один из видов лейкоцитов). Именно эти клетки отвечают за уничтожение чужеродного белка, а повышение их уровня является показателем поступления в организм чужеродных клеток, глистов. Это один из механизмов защитной реакции иммунитета.
При некоторых глистных инвазиях уровень эозинофилов, наоборот, понижается, например, в случае заражения токсокарозом, цистицеркозом. Важно учитывать, что этот показатель также зависит от иммунологической активности организма, выраженности симптомов, фазы заболевания (обострение или ремиссия), наличия осложнений. Часто повышение уровня эозинофилов сочетается с лейкоцитозом, когда повышается уровень лейкоцитов, анемией.
Практически при всех гельминтозах прослеживается прямая связь между интенсивностью эозинофилии и тяжестью симптомов. При ярких признаках заражения глистами количество эозинофилов увеличивается до 50-60% параллельно с развитием лейкоцитоза до показателя 10 – 30 ×109/л. При легкой форме наибольшее значение наблюдается на 4 недели болезни, а при средней и тяжелой уже на 3. Эозинофилия (особенно при наличии осложнений) может наблюдаться даже через несколько месяцев после выздоровления больного. Прямым симптомом гельминтоза считается уровень эозинофилов в крови, превышающий 600 клеток/мкл (≥8%). Этот показатель особенно важен, если повышение сохраняется в динамике.
Биохимические исследования
Биохимический анализ – метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу многих органов, получить информацию о процессах метаболизма, балансе микроэлементов. В это лабораторное исследование включают определение следующих показателей:
- глюкоза,
- общий билирубин,
- прямой билирубин,
- АсАТ (АСТ), АлАТ (АЛТ) – базовые ферменты, синтезирующиеся в печени,
- фермент фосфатаза щелочная,
- холестерин (основной липид крови),
- общий белок.
Подготовка к сдаче анализа крови
За 24 часа до сдачи анализа на глисты нужно исключить алкоголь, жареную и жирную пищу, а за 1 час – курение, соки, кофе, чай, жевательные резинки. Пить можно только воду. Биоматериал берут утром натощак. Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 12 часов. Желательно не подвергать себя психоэмоциональным или физическим нагрузкам. Также накануне анализа на глисты нельзя проходить рентген, делать физиотерапевтические процедуры. Кровь на лямблии можно сдавать тоже при условии соблюдения этих правил. Цена анализа на глисты не очень низкая, но и не высокая (в районе 300-600 р.).
Совет: в разных лабораториях для проведения анализов используют свои методы и реактивы, разрабатывают индивидуальную таблицу результатов. Поэтому для получения объективной оценки повторные исследования нужно проводить в той же лаборатории и в тоже время суток.
Несмотря на активное развитие медицинских технологий, проблема заражения гельминтами остается актуальной. Избежать тяжелого течения заболевания можно только при условии своевременного выявления и быстрого эффективного проведения противогельминтной терапии.
