Из-за чего возникает апноэ у новорожденных: причины остановки дыхания

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп — это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже — особенности физиологии, еще реже — это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Многие молодые родители с появлением в доме их новорожденного малыша становятся очень мнительными и тревожатся о здоровье крохи. Часто по ночам подходят к кроватке, слушая, как дышит ребенок и все ли с ним в порядке. Услышав о синдроме апноэ, беспокойные мамы задаются вопросом: что это такое и чем может грозить новорожденному?

Если ваш ребенок родился в срок и без осложнений, скорее всего, вы зря волнуетесь, и остановка дыхания ему не грозит.

Что представляет собой апноэ у новорожденных?

Синдром апноэ – это заболевание, при котором у младенца на 10 – 25 секунд останавливается дыхание. При этом у него синеет лицо и другие участки тела. Сложность в том, что новорожденные не могут контролировать этот процесс и иногда такой приступ оканчивается смертью, если не успеть вовремя оказать помощь и не восстановить дыхание.

Средство от храпа Храп уйдет 100%

Нарушение дыхания у новорожденных – явление распространенное и до определенного момента не представляющее угрозы. Когда ребенок появляется на свет, все системы его органов только начинают нормально функционировать и крепнуть. Ритм дыхания часто сбивается, то замедляясь, то ускоряясь. Если остановка дыхания длится меньше 10 секунд, это не должно вызывать опасений, поскольку называется периодичным дыханием. В то же время синдром апноэ имеет свои отличительные особенности и рассматривается врачами как редкое и весьма опасное заболевание.

Внимание! У недоношенных детей апноэ – довольно частое явление. В то же время оно со временем проходит и спустя несколько месяцев уже не угрожает жизни ребенка, т. е. его можно перерасти.

Симптомы приступа апноэ у грудничков

Признаки развития данной болезни у новорожденных детей в целом схожи с симптомами апноэ у взрослых, но у детей это заболевание имеет множество нюансов. Апноэ у грудничков можно определить по таким признакам:

• Ритм дыхания нестабилен: ребенок дышит то быстрее, то медленнее,
• Пульс становится медленнее, а удары реже,
• На лице и других частях тела появляется синюшный оттенок,
• Дыхание останавливается на 10 секунд и более (если пауза меньше 10 секунд, то это периодичное дыхание),
• Ребенку недостаточно воздуха, который он вдыхает через нос, поэтому он дышит ртом,
• На выдохе грудная клетка младенца заметно опускается вниз и долго не возвращается в нормальное положение,
• Новорожденному тяжело проглотить слюну, поэтому он часто пытается это делать, что говорит об особенностях строения органов дыхания: просвет гортани достаточно узкий и затрудняет движение воздуха,
• Когда ребенок задерживает дыхание, иногда наблюдается недержание мочи,
• Сильное потоотделение,
• Иногда дети спят в непривычных позах или пытаются перевернуться, чтобы восстановить дыхание.

Эти симптомы зачастую помогают родителям выявить вероятность развития апноэ у ребенка еще до того, как он начнет по-настоящему задыхаться во сне. Главное, внимательно контролировать поведение новорожденного во время сна и вовремя обратиться к врачу, если какие-либо признаки вас насторожили.

Обратите внимание! Апноэ делится на два вида: обструктивное (когда проблема в дыхательных путях) и центрального происхождения (причина заболевания в нервной системе).

Причины возникновения

Существует несколько основных причин развития апноэ у новорожденных:

• Нарушение развития и формирования дыхательных путей,
• Осложнения при родах,
• Аллергия на различные препараты и компоненты некоторых лекарств,
• Генетическая предрасположенность,
• Курение матери во время беременности, а также в период грудного вскармливания,
• Патологии сердца, врожденные нарушения в работе органов дыхания и сосудов,
• Преждевременные роды.

Главным провоцирующим фактором развития апноэ у новорожденных детей являются именно преждевременные роды. Врачи отмечают, что чрезвычайно опасно, когда ребенок появляется на свет до 34 недели или весит меньше 2,5 кг. В этом случае риск возникновения остановки дыхания у такого новорожденного достигает 84%. Объясняется это тем, что на таком сроке развития у плода еще не полностью сформированы основные функциональные системы органов. Органы дыхания еще не сформированы окончательно, что влечет за собой нарушение дыхательного ритма и, как следствие, из-за нехватки кислорода страдает головной мозг.

Кто попадает в группу риска?

1. Дети, рожденные до 34 недели, поскольку у них еще не полностью сформированы органы дыхания.
2. Груднички с большим весом, из-за которого им тяжело дышать.
3. Малыши, у которых искривлена носовая перегородка, есть патологии строения нижней челюсти или обнаружены полипы в носу.
4. Младенцы, у которых возникает аллергическая реакция.
5. Дети, страдающие частыми ангинами, заболеваниями горла и носа, у которых увеличены аденоиды. Инфекции, которые поражают органы дыхания тоже способствуют развитию синдрома апноэ.
6. Те, у кого обнаружены патологии и заболевания сердца, а также органов ЖКТ.

Согласно статистике, только 1 из 1000 новорожденных детей подвержен синдрому апноэ.

Первая помощь при остановке дыхания у новорожденных

Первая и главная помощь при апноэ у младенцев – это искусственное дыхание. Действовать в этой ситуации нужно быстро, четко, но очень осторожно, чтобы не повредить никаких органов малышу. В то же время можно вызвать «скорую».

1. Ребенка надо уложить на жесткую поверхность (пол или стол) и запрокинуть его голову назад.
2. Приоткрыв рот малыша, нужно губами обхватить не только его ротовую полость, но и нос.
3. Потихоньку нужно делать легкие вдохи. Резких движений, а также очень сильных вдохов делать нельзя, чтобы не навредить. Обычно в таких ситуациях нужно 1-2 вдоха, чтобы ребенок начал дышать снова. Это нужно, чтобы прочистить и расширить дыхательные пути ребенка. Если результата нет, можно сделать еще 6-8 таких подходов и начать делать непрямой массаж сердца.

Кроме искусственного дыхания, можно проводить такие мероприятия:

1. Отследить время задержки дыхания.
2. Проводить пальцами по спинке малыша вдоль позвоночника по направлению к затылку.
3. Сделать легкий массаж грудной клетки.
4. Попробовать разбудить ребенка. Для этого можно осторожно брызнуть ему на лицо водой или легко похлопать по щекам, аккуратно потрясти его.

Все манипуляции нужно проводить уверенно, но очень осторожно, чтобы не травмировать ребенка. Обычно, когда дети просыпаются, они начинают нормально дышать и приходят в себя.

Профилактика

Если грудничок находится в группе риска и у него есть вероятность развития апноэ, то родителям следует придерживаться некоторых правил:

1. Не укладывайте ребенка спать на спину. Именно в этом положении дети часто начинают задыхаться. Положите малыша на бок, и переворачивайте его каждые 30-40 минут.
2. Грудничку во время сна не должно быть жарко. Проветривайте комнату за несколько минут до сна, не перегревайте ребенка, чтобы повышенная температура не спровоцировала остановку дыхания.
3. Свежий воздух в комнате сделает дыхание более легким.

Для детей, у которых есть предрасположенность к развитию апноэ, создан специальный прибор, который устанавливается в кроватке малыша и чутко реагирует на каждый вдох и выдох ребенка. Если происходит нарушение или задержка дыхания, он сигнализирует об опасности и родители могут вовремя отреагировать.

Проблема апноэ у новорожденных – это очень опасно и обычно такой диагноз сильно пугает родителей, чьи дети предрасположены к этому синдрому. Я всегда рекомендую родителям таких деток, находящихся в группе риска, не паниковать, а мобилизовать все свои силы и внимательно относиться к ребенку в первые месяцы его жизни. При правильном подходе и выполнении всех рекомендаций, можно избежать серьезных проблем со здоровьем у малыша.

Дышите глубже!

Если ребенок появился на свет раньше срока, это не приговор, а лишь необходимость подарить ему чуть больше внимания и любви, чем другим детям. В первые месяцы жизни малыша важно научиться слышать его дыхание и обратить внимание на возможные нарушения. Опытный врач поможет справиться с проблемой и, вероятнее всего, через год вы забудете об опасности апноэ у вашего ребенка.

Родители новорожденного, находящегося в группе риска, должны научиться оказывать первую помощь малышу и в случае опасности действовать четко и слаженно. Если приступы случаются редко, не нужно паниковать. Главное в данной ситуации – определить и устранить причину остановки дыхания.