Один из вопросов, которыми задаются беременные женщины, готовящиеся в ближайшее время стать матерями, касается того, когда после родов впервые начинаются месячные. Данный процесс будет значить, что женщина вновь может забеременеть, а значит, должна предпринимать некоторые меры для предохранения, чтобы восстановить силы после предыдущих родов.
Длительное отсутствие месячных после родов также не редко создаёт беспокойство у женщины. Однако, следует знать, что если молодая мама кормит грудью, месячные могут не наступать вплоть до окончания грудного вскармливания.
Как правило, после родов стабилизация менструации происходит через 2-4 месяцев, но, как уже было сказано выше, может потребоваться и более длительный срок. Однако это совершенно не значит, что женщина не должна беспокоиться о возможности новой беременности, так как не редки подобные случа.
Почему менструации не бывает во время беременности и после родов
Месячные необходимы женскому организму для избавления от плодного яйца, в случае его не оплодотворения, и эндометрия, к которому оно должно было бы крепиться при наступлении беременности. Когда она происходит, эндометрий начинает утолщаться, а сама необходимость в критических днях пропадает. Лишь в крайне редких случаях менструации при беременности считаются нормой, чаще всего они свидетельствуют об аномалиях. Что касается того, когда наступают месячные после родов, то здесь их отсутствие обусловлено выработкой гормона пролактина. Он ответственен за становление лактации и подавляет наступление овуляции.
Получается, что организм не спроста устроен таким образом, чтобы направлять после родов все силы на выработку молока, а не на планирование следующей беременности. Но эффективен данный гормон лишь в тех случаях, если ребенок прикладывается к груди не реже, чем каждые три часа. Не менее важны для сохранения пролактина ночные и предутренние кормления. Здесь интервал может быть чуть длиннее, но если мама предпочтет ночью докармливать малыша из бутылочки, пытаясь сохранить свой сон, то месячные не заставят себя долго ждать. Если же малыш кормится исключительно маминым молоком, то вероятность того, что цикл после родов при грудном вскармливании восстановится не раньше, чем с началом введения прикорма в 6 месяцев, а то и еще позже, достаточно велика.
Причины задержки месячных после родов
К причинам, задерживающим наступление месячных можно отнести:
- грудное вскармливание,
- патологические роды,
- наличие воспалительного процесса в матке,
- хроническое недосыпание,
- плохое питание,
- ослабление организма после многократных родов,
- у первородок старше 30 лет.
Характер первых месячных после родов
Несмотря на то, что через 14 дней после окончания лохий может начаться первая менструация, обычно она не сопровождается созреванием яйцеклетки и выходом ее в маточные трубы из яичника.
Не показательно, сколько идёт менструация после родов и насколько обильны выделения, последующие месячные будут уже другим.
Главное, они не должны быть обильнее 50 мл в сутки, а продолжительность их не должна быть дольше 10 дней.
Наступление первых месячных после родов не означает их полноценное восстановление. Цикл еще длительное время может быть нерегулярным. Устойчивым он станет после полного восстановления гормональной регуляции половой системы после родов. Обычно это наступает через 4 – 5 месяцев. Первые несколько менструаций приходят раньше срока или с задержкой. Насторожить должен слишком короткий перерыв между первыми и вторыми циклическими кровотечениями (около 10 дней) или слишком длинный (более 3 месяцев).
Что влияет на восстановление месячных после родов
Не только грудное вскармливание влияет на запуск цикла. Внешние и внутренние факторы, их взаимодействие также играют немаловажную роль.
Удлиняют период восстановления нормального цикла или увеличивают риск того, что менструации не придут:
- неправильный режим дня,
- отсутствие полноценного сна и питания,
- хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, патология щитовидной железы),
- осложненное течение беременности (гестозы II-III триместра, выраженные отеки, эклампсия),
- тяжелые роды (с кровотечением, гипертонией),
- послеродовая депрессия.
Всё это связано с нарушением контроля функции яичников — сбоем выработки гормонов гипофиза.
Месячные при грудном вскармливании
После родов месячные во время грудного вскармливания могут достаточно долго не появляться. На длительность так называемой лактационной аменореи влияет гормональный фон женщины, ее образ жизни, количество и длительность прикладывания малыша к груди. При месячных, которые могут возобновиться в любой момент после родов, должна быть овуляция. Процесс созревания яйцеклетки в данном случае значительно тормозит гормон пролактин. Он вырабатывается в значительных количествах передней долей гипофиза, что провоцирует отсутствие месячных при грудном вскармливании.
Менструальный цикл может восстановиться исключительно при наличии определенных условий. Месячные во время лактации чаще всего появляются, если молодая мама начинает реже кормить ребенка (не по требованию), отсутствуют прикладывания к груди в ночное время, когда наблюдается максимальная выработка пролактина в ответ на раздражение соска.
Также восстановление цикла после родов происходит, если ребенка начинают докармливать смесями или вводят прикорм. Данный процесс очень индивидуальный, поэтому строгих норм на этот счет не существует. Согласно последним исследованиям месячные при кормлении грудью у женщин, которые правильно наладили процесс лактации и своевременно ввели первый прикорм, начинаются приблизительно на 8-9 месяце жизни малыша.
Возможные отклонения
После наступления первых месячных молодая мама должна внимательно следить за характером выделяемой жидкости, а также сроком и течением менструального цикла.
Ненормальными считаются такие явления:
Слишком обильная менструация после родов. Если вы часто меняете прокладку (чаще 1 раза за 2 часа), то это можно расценить как кровотечение. Кроме того, вас должны насторожить темный оттенок и неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения.
Нерегулярные месячные. Если спустя 3 месяца цикл так и не нормализовался, то вам следует посетить гинеколога. Возможно, ваш организм претерпел серьезные гормональные нарушения, которые считаются отклонением.
Отсутствие менструаций. Если вы перевели малыша на искусственное вскармливание и подавили лактацию, а критические дни на протяжении 2-3 месяцев так и не наступили, то это говорит о возможном наличии болезней мочеполовой системы. К самым распространенным послеродовым недугам относятся появление опухолей, воспаление яичников, патологии после родов, дисбаланс уровня гормонов и эндометриоз. Не допускайте прогрессирования болезни, и не откладывайте визит к гинекологу.
Правильная гигиена половых органов помогает избежать множества грибковых, инфекционных и бактериальных заболеваний. После родов используйте не «интимные» гели, а обычное детское мыло. Проводите мытье половых органов минимум трижды в день.
Месячные после кесарева сечения
Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.
После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.
Восстановление месячных после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.
Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.
Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.
Заключение
После прихода первой настоящей менструации после родов можно говорить о начале восстановления менструального цикла. У многих женщин возобновившийся после родов месячный цикл сразу же становится регулярным, однако возможно и установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов. В это время менструации могут быть нерегулярными, приходить раньше срока или с задержкой. Однако после первых 2-3 менструаций месячный цикл должен стать регулярным.
Если же этого не произошло, то женщине необходимо обратиться к гинекологу, потому что такие симптомы могут быть свидетельством возникновения воспалительных процессов внутренних половых органов, эндометриоза и даже опухолей матки и яичников.
Среди женщин бытует мнение о том, что если до родов менструации были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема должна исчезнуть. В самом деле, часто после родов характер менструации меняется.
Месячные после родов могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность месячных, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают.