Среди гельминтозных заболеваний чаще всего у людей встречается энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез. Но в последнее время заметна тенденция увеличения частоты тех глистных инвазий (заражений), которые еще несколько лет назад считались очень редкими. Часто врач годами не может выяснить истинную причину проблем пациента только из-за того, что паразитарные болезни оказываются последними пунктом его диагностического алгоритма.
Значительный вред здоровью человека могут нанести цистицерки Cysticercus cellulosae – личиночная стадия свиного цепня Taenia solium.
Пути заражения и механизм внедрения гельминта
Цистицеркозом называют паразитарное заболевание, которое вызывают личинки свиного цепня – одного из представителей ленточных глистов. Их так называют из-за особенностей строения, ведь тело гельминта имеет лентовидную форму, состоит из отдельных сегментов. В тех, которые находятся дальше от головы, находятся яйца, и на определенном этапе они отделяются от тела и покидают организм хозяина вместе с калом. Яйца свиного цепня внешне практически не отличаются от яиц бычьего солитера и содержат сформировавшийся зародыш – онкосферу, который продолжит свое развитие в следующем хозяине.
Цистицеркоз и его симптомы вызывает именно такая личинка. Нередко недуг протекает без ярких симптомов, незаметно поражая головной мозг, глаза или легкие. Цистицерки могут поразить многие участки тела – кожу, мышцы, головной или спинной мозг, глаза, костную систему, внутренние органы. Они выглядят как пузырь с жидкостью, внутрь которого ввернута головка глиста с присосками и крючьями.
Пути заражения:
- Употребление зараженных продуктов, воды.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Попадание члеников (сегментов тела глиста) с яйцами из кишечника в желудок во время рвоты. Такая ситуация может возникнуть, если человек заражен половозрелыми солитерами.
Личинка солитера, вызывающая цистицеркоз, находится на стадии развития онкосферы (шестикрючный зародыш свиного цепня). После попадания в тонкий кишечник она освобождается от оболочки, выворачивается наружу и внедряется крючьями в его стенку. Затем паразит через кровеносные сосуды может попасть в любую точку организма.
Промежуточным хозяином, как правило, становится свинья, собака, кошка, реже – человек. Через 24-78 часов онкосферы оседают в определенном месте. Чаще всего это мышечная соединительная ткань, подкожная клетчатка, передняя камера и стекловидное тело глаза, головной мозг, брюшная полость, кости. Симптомы болезни могут проявиться не сразу.
Через несколько месяцев из онкосфер формируются цистицерки или финны – пузыревидные личинки. Они могут сохранять свою жизнеспособность до 5 лет. Их диаметр достигает 5-8 мм. Вокруг них формируется реактивная соединительнотканная капсула, одновременно запускается воспалительный процесс и начинаются дегенеративные изменения тканей.
Если человек съест термически необработанное мясо, зараженное цистицерками, они вызовут развитие тениоза. То есть личинки-финны смогут достигнуть половой зрелости в тонком кишечнике хозяина, сформируется взрослая особь свиного цепня. Например, анизакидозом болеют из-за принятия в пищу сырой, не прожаренной, вяленой морской рыбы или морепродуктов, в которых находятся личинки анизакиды.
Цистицерки не только отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, но и оказывают механическое давление на ткани. Личинки свиного цепня могут жить в теле человека годами, не вызывая особых симптомов. Чаще всего они поражают мозг, мышцы, глаза, легкие, сердце, печень. В первом случае даже после своей гибели они оказывают серьезную опасность для тела хозяина. Ведь тело мертвого паразита покрывается солями кальция и провоцирует развитие хронического воспалительного процесса, который может спровоцировать отек головного мозга, гидроцефалию.
Совет: при подозрении на цистицеркоз (а также эхинококкоз, альвеококкоз) нельзя проводить диагностическую пункцию или биопсию. Эти процедуры могут привести к диссеминации, то есть распространению через кровь и лимфу. Провести лабораторное исследование, можно только взяв операционный материал.
Симптомы цистицеркоза
Цистицеркоз вызывает интоксикационный, интестинальный, кожный, респираторный синдром. Из-за их жизнедеятельности повышается внутримозговое давление, увеличивается печенка и селезенка, уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Цистицеркоз считается хронической болезнью. Он может протекать более 15 лет. Проявления недуга не всегда яркие, иногда на них долго не обращают внимания. Они зависят от локализации паразитов, их количества, стадии процесса (в случае цистицеркоза это: период существования жизнеспособного, отмирающего, погибшего паразита), особенностей реакции человека.
Характерные симптомы при поражении цистицерками:
- мышц, подкожной клетчатки: бессимптомная форма, плотные узелки в тканях,
- головного мозга: головные боли в виде приступов, рвота, тошнота, судорожные приступы, временные галлюцинации, внутричерепное повышенное давление,
- глаз: нарушение зрения, слепота, смещение глазных яблок,
- сердца: боль, нарушение сердечного ритма,
- проявления общего характера: аллергические реакции на коже, метеоризм, диарея, болезненные спазмы в районе живота.
Паразит может вызывать у человека заболевания, которые утрудняют постановку правильного диагноза, так их симптомы зачастую выражены ярче, чем стертые признаки гельминтоза, которые еще нужно догадаться объединить в единое целое. Нередко проявления цистицеркоза принимают за опухоли, эхинококкоз, токсокароз.
Основными методами диагностики цистицеркоза считают рентгенографию, УЗИ, компьютерную (КТ), магнитно-резонансную (МРТ) томографию, при поражении глаз – офтальмоскопию. Они являются самыми эффективными из-за того, что этот гельминтоз имитирует симптомы опухолей разной локализации, в том числе в головном мозге, так как финны (пузырчатая стадия развития ленточного глиста) растут и механически сдавливают ткани. Также часто используют серологические методы диагностики, когда выявляют наличие в крови определенных антител и антигенов, эозинофилов – подвида лейкоцитов.
Лечение цистицеркоза
Ленточных червей у человека лечат специфическими антипаразитарными препаратами. В случае цистицеркоза рекомендуют специфические противопаразитарные препараты, в отношении которых ленточные черви имеют высокую чувствительность: альбендазол, празиквантел или хирургическое вмешательство. Для снятия симптомов и уничтожения глистов взрослым назначают 400 мг вышеуказанного препарата 2 раза в день, пациентам с массой тела меньше 60 кг – с расчета 15 мг на кг в сутки в течение 28 дней. В некоторых случаях требуется повторное лечение через несколько недель. Пирантел детям и взрослым при цистицеркозе не дают, он не эффективен. Препараты на основе этого действующего вещества чаще всего рекомендуют при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе.
Также в схему лечения человека обязательно включают противовоспалительные, антигистаминные средства для снятия такого симптома, как аллергия, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Очищение организма от паразитов чесноком поможет укрепить иммунитет, уничтожить некоторых паразитов (острицы, аскариды), но при цистицеркозе не поможет.
Совет: антигельминтные препараты на основе мебендазола (Вермокс, Вормин) не эффективны при поражении цистицерками, так как практически не всасываются в ЖКТ и не оказывает нужного действия на личиночную стадию ленточных червей.
Больные цистицеркозом подлежат диспансерному наблюдению после лечения. Кратность и объем наблюдения за выздоровевшим человеком врач определяет индивидуально, в зависимости от состояния и функций пораженных органов.
Профилактика заболевания
Главное правило профилактики цистицеркоза – соблюдение правил личной гигиены:
- мыть руки до и после туалета,
- зелень и овощи нельзя мыть сырой проточной водой,
- пить сырую воду, особенно с открытых водоемов нельзя.
Совет: употребление отвара ромашки аптечной, фенхеля негативно влияет на метаболизм всех видов гельминтов.
Цистицеркоз – не самое частое, но опасное заболевание, вызываемое личиночной стадией свиного цепня. Оно может поразить многие органы человека, в том числе глаза, головной мозг, и без нужного лечения привести к летальному исходу. Важно быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя заметить симптомы недуга.
