По статистике ВОЗ, в мире около 1 млрд. людей болеют аскаридозом. Это паразитарное заболевание вызывает аскарида человеческая Ascaris lumbricoides. Лечение нужно начинать сразу после установления диагноза, чтобы избежать развития гельминтоза, опасных осложнений.
Как происходит заражение аскаридозом
Аскариды имеют цилиндрическое бело-розовое тело, заостренное на концах. В длину они достигают до 40 см. Паразитировать черви могут только в организме человека. Самка способна откладывать до 200 тысяч яиц в сутки. Как можно заразиться аскаридами? Их яйца вместе с фекалиями попадают в почву, где при наличии оптимальных условий (тепло, влажность) примерно через 20 дней превращаются в подвижных личинок. Чтобы развиться в теле человека, яйца глистов должны достигнуть определенной стадии в почве, в основном весной, летом, осенью. В условиях умеренного климата они могут храниться в земле на глубине 5-10 см до 10 лет. Ребенок не может заразиться аскаридозом в быту (в отличие от остриц, которые вызывают энтеробиоз).
Яйца вместе с частицами земли попадают на овощи, фрукты, зелень и, если их не помыть, в организм человека, вызывая специфические симптомы. Лечить недуг советуют как можно раньше. Также яйца гельминтов попадают в тело человека через вдыхание инфицированной пилы, воздуха. Чаще всего болеют аскаридозом дети 2-10 лет из-за несовершенства навыков личной гигиены, отсутствия иммунитета к заражению. После 25 лет случаи заболеваемости этим недугом крайне редки. Но в любом случае лечение, снятие неприятных симптомов нужно начинать немедленно.
Внедрение паразита в детский организм
После попадания яиц в ротовую полость вместе с продуктами или трахею с потоком воздуха яйца аскарид достигают желудка, а затем кишечника. Там личинки освобождаются от яйцевых оболочек, повреждают слизистую и мигрируют через кровеносные сосуды по всему телу около 14 дней. Они проходят через печень, правое предсердие, желудочек сердца, легочный ствол, капилляры альвеол легких, а потом поднимаются в бронхи, трахею, глотку и снова заглатываются. После повторного попадания в кишечник личинки через 2-3 месяца достигают половой зрелости. В этот период они начинают выделяться вместе с фекалиями. Чаще всего лечить ребенка начинают только на этом этапе. Взрослая особь может жить в теле ребенка до года.
Прикрепляясь к стенке кишечника, аскариды повреждают его эпителий, мышечную ткань, капилляры, провоцируют кровоизлияния, вызывая специфические симптомы. Кроме этого, глисты могут поразить печень, альвеолы, что может вызвать абсцесс, пневмонию – патологии, требующие еще более серьезного лечения. На кишечной стадии развития гельминтоз может вызвать осложнения, особенно если подсоединится бактериальная инфекция. Это могут быть:
- механическая желтуха,
- бронхит, бронхиальная астма,
- кишечная непроходимость,
- перитонит (если глисты повредят стенку кишки и выйдут в брюшную полость),
- гнойное воспаление поджелудочной железы, желчных протоков,
- абсцесс печени, брюшной полости,
- сепсис,
Паразиты нередко провоцируют появление нетипичных симптомов, негативно влияя на работу сердечно-сосудистой системы. У детей, больных аскаридозом, нередко фиксируют снижение артериального давления. Глисты могут обосноваться не только в кишечнике, но и в других местах, например, в среднем ухе, лобных пазухах, полости черепа, мочеполовых органах, околопочечной клетчатке, слезно-носовом канале. В таком случае лечить ребенка будет сложнее.
Паразиты питаются за счет ресурсов хозяина, потребляя вместо него львиную долю питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Это негативно сказывается на физическом, эмоциональном развитии ребенка. Воспалительные процессы в кишечнике провоцируют гиперсекрецию кишечных ферментов (щелочной фосфатазы, энтерокиназы), что вызывает хронические расстройства пищеварения. Нарушение выработки и регуляции пептидных гормонов, секретина, гастрина, мешает нормальному всасыванию белков, жиров, потом развивается лактозная недостаточность, дефицит витаминов С, А. Аскариды снижают иммунитет ребенка, поэтому делать вакцинации в этот период нельзя.
Симптомы заболевания
Патогенное действие аскарид на организм человека провоцирует появление специфических симптомов, которые могут иметь стертую форму:
- Аллергические реакции (сыпь на коже, ринит).
- Общая слабость, быстрая утомляемость, нервозность.
- Тошнота, рвота, расстройства стула.
- Схваткообразные боли в животе (чаще в правой подвздошной области, в районе пупка).
- Повышение температуры.
- Отечность лица, век.
- Хронический спастический кашель.
- Снижение массы тела.
- Ухудшение памяти, рассеянность.
Лечить нужно не только источник болезни, но и устранять ее симптоматику. Иногда ребенок чувствует такие признаки, как боль за грудиной, головокружение, начинает часто болеть простудными заболеваниями. У некоторых появляются ночные кошмары, развивается синдром Меньера (заболевание внутреннего уха). Реже наблюдаются изменения со стороны глаз – расширяются зрачки, появляется светобоязнь, функциональное ослабление зрения, формирование разного размера зрачков глаз.
Совет: при диагностике аскаридоза важно помнить, что мигрировать в организме взрослого, ребенка могут аскариды животных видов. Они не смогут достигнуть половозрелой формы, но вызовут синдром Larvamigrans (кожной или висцеральной формы, когда поражается центральная нервная система).
Методы выявления и тактика лечения аскаридоза
Аскаридоз выявляют на основе жалоб пациента, наличия специфических симптомов, результатов лабораторных анализов. При кишечной форме гельминтоза у детей достаточно сделать анализ кала – в нем будут обнаружены яйца паразитов. Для более полного обследования можно провести рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости. Чтобы исключить атипичную локализацию паразитов, желательно сделать рентген грудной клетки, иммунологические исследования мокроты на наличие личинок и крови для определения специфических антител.
Этот гельминтоз лечат специальными противогельминтными препаратами, к которым у этих паразитов наблюдается высокая чувствительность:
- альбендазол (для детей 1-2 лет – 200 мг 1 раз в день, в форме суспензии это 5 мл, для старшего ребенка – 400 мг 1 раз в сутки, то есть 10 мл суспензии однократно),
- мебендазол (детям до 3 лет однократно дают 25 мг, 3-6 лет – 50 мг, после 7 лет – 100 мг в течение 3 дней),
- пирантела памоат (однократно дают 62,5 мг для детей 6 месяцев , 2 года, для 2-6 лет – 0,125 г, 6-12 – 0,25 г, после 12 лет – 0,375 г),
- левамизол (дают 2,5 мг/кг однократно).
При лечении аскарид у взрослых используется другая дозировка с применением препаратов в форме таблеток.
Лекарственные средства должны уничтожать не только половозрелые особи, но и яйца, личинки аскарид, снимать симптомы недуга. Чтобы вывести аскарид с минимальным вредом для здоровья, терапию обязательно дополняют препаратами-сорбентами для снятия интоксикации, пробиотиками для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, ферментными средствами. Лечение аскаридоза у ребенка народными средствами недопустимо. Травяными отварами, продуктами с противопаразитарными свойствами можно лишь дополнить прием лекарств, но после консультации с врачом. При лечении гонореи у женщин и мужчин гомеопаты рекомендуют пить специальные травяные сборы, настойку женьшеня. Если объем поражения детского организма довольно обширный, а симптомы очень ярко выражены, рекомендовано пройти нужную терапию в стационаре.
Совет: если будет принято решение лечить аскаридоз с помощью оперативного вмешательства (например, при опасности кишечной непроходимости, повреждения стенки кишки), ребенок должен пройти дополнительные исследования. Ведь использование общего наркоза может спровоцировать миграцию глистов усложнить ход операции.
Профилактика детского аскаридоза
Чтобы избежать заражения, нужно приучать детей тщательно мыть руки, два раза намыливая их, не пить сырую воду. Овощи, фрукты желательно мыть перед употреблением именно горячей водой. При температуре 70° личинки погибают через несколько секунд. Важно устранить контакт между продуктами и мухами, тараканами, которые переносят яйца глистов. Для удобрения на садово-огородных участках нельзя использовать необезвреженные фекалии человека. Очистить почву можно с помощью специальных растворов, например, на основе 3% карбатиона, поликарбацина, тиозона.
Также важно уделить внимание безопасности песка на детских площадках. Он должен быть защищен от контакта с животными, а несколько раз в день песочницу нужно открывать солнечным лучам и рыхлить до глубоких слоев. Под действием ультрафиолета яйца аскарид быстро гибнут.
Совет: аскарида не может жить в организме взрослого или ребенка больше года. По истечению этого времени взрослые особи гибнут и выходят наружу вместе с калом. Если на протяжении нескольких лет у ребенка наблюдается положительный результат анализа кала на наличие аскарид, это говорит о повторном заражении.
При своевременной диагностике и начале лечения результативность терапии аскаридоза всегда высока, а процент осложнения очень маленький. Дети раннего возраста более подвержены негативному влиянию гельминтов на организм, более остро чувствуют симптомы болезни. Поэтому важно с раннего детства разъяснять им важность правил личной гигиены, заботы о своем здоровье.
