Хламидиоз в детском возрасте представляет собой опасную венерическую инфекцию, развитие которой провоцируют хламидии. Хламидии относятся к числу внутриклеточных паразитов, поэтому клиническая картина болезни может протекать без ярко выраженной симптоматики. У ребенка хламидиоз наиболее часто протекает в следующих формах:
- Респираторной.
- Легочной.
- Врожденной.
- Урогенитальной.
Также хламидиоз в детском возрасте может скрываться за клиническими проявлениями кишечных патологий.
Как передается хламидиоз?
Несмотря на то что хламидиоз принято считать венерическим заболеванием, существуют и другие пути передачи. Пути передачи данного заболевания зависят от вида возбудителя. На сегодняшний день насчитывают 6 видов внутриклеточных паразитов.
Различают следующие пути передачи хламидиоза у ребенка:
- Chlamydia Pneumoniae. Для данного вида хламидии характерен воздушно-капельный путь передачи.
- Chlamydophila felis. Заразиться посредством хламидии данного вида возбудителя можно контактно-бытовым путем от больных кошек. Обычно дети заражаются во время игры с кошкой, больной ринитом или конъюнктивитом хламидийного происхождения. Также возможно заражение при обработке глаз кошки.
- Chlamydia psittaci. Наиболее часто передается воздушно-капельным путем или через пыль. Источником хламидий выступают птицы.
- Chlamydophila abortus. Способствует заражению длительный контакт с больными животными.
- Chlamydophila caviae. Источником заражения данным видом хламидии выступают различные виды животных.
- Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Источником заражения выступают больные люди. Для детей свойственно заражение контактно-бытовым (через использование предметов быта, игрушек, одежды и т. д.).
Особенностью заражения в детском возрасте является возможность инфицирования хламидиями через плаценту, контактным (интранатально) и аспирационным путем (заглатывание околоплодных вод) при прохождении через родовые пути.
Симптомы хламидиоза у детей
Весьма часто хламидиоз у ребенка протекает бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Возможна хронизация процесса при минимальных клинических проявлениях заболевания.
Симптомы хламидиоза зависят от формы заболевания и от вида возбудителя. Классифицируя хламидиоз, в зависимости от локализации патологического процесса, различают различные симптомы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Гастрит (воспаление желудка).
- Энтерит (воспаление тонкой кишки).
- Проявления диспепсии (тошнота, рвота, изменение консистенции стула).
Со стороны мочеполовой системы:
- Уретрит у мальчиков (воспаление мочеиспускательного канала).
- Вульвит у девочек (воспаление половых губ).
Со стороны органа зрения:
- Специфический хламидийный конъюктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
- Поражение роговицы.
- Обильное слезотечение.
Со стороны дыхательной системы:
- Ринит (насморк).
- Боль в горле.
- ОРЗ (острое респираторное заболевание).
- Хламидийная пневмония (воспаление легких).
- Гайморит (воспаление гайморовой пазухи).
- Кашель.
Хламидиоз у ребенка может скрываться за клиническими симптомами отита, синдрома Рейтера (сочетание поражения суставов, органов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз), а также периодическими перепадами температуры тела.
Диагностика хламидиоза у детей
Диагностика хламидиоза основывается на тщательном изучении жалоб ребенка, а также объективном осмотре. Также важно провести дифференциальную диагностику между атипичными формами таких заболеваний, как описторхоз и глисты у ребенка. Но наиболее значимым является проведение лабораторной диагностики данного заболевания.
Для подтверждения хламидиоза у ребенка следует провести следующие лабораторные исследования:
- Выделение штамма хламидий на специально подготовленной среде. Наиболее часто используемой и информативной является среда HeLa.
- Серологический метод позволяет выявить специфические антитела к хламидиям в крови.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Преимуществом данного метода является возможность определения стадии протекания заболевания (острая или хроническая).
- Прямая (с моноклональными антителами) и непрямая реакция иммунофлюоресценции. Методика прямой иммунофлюоресценции позволяет выявить хламидийные включения, которые в ходе реакции приобретают желто-зеленое свечение. Метод непрямого выявления основывается на определении специфических антител к хламидии.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод обладает 100% достоверностью и высокой степенью чувствительности, поэтому для исследования требуется небольшое количество материала.
- Лигазная цепная реакция (ЛЦР). ЛЦР позволяет выявить хламидии в моче при урогенитальной форме заболевания. Наиболее часто данную методику используют у пациентов с заболеваниями крови.
- ДНК-диагностика. Для данной методики характерна высокая чувствительность, но в связи с его низкой доступностью его применяют преимущественно в научных целях.
Лечение хламидиоза у детей
Лечение данной патологии в детском возрасте достаточно длительное. Это обусловлено внутриклеточным способом паразитирования хламидий. В курс лечения входят антибактериальные, общеукрепляющие и дезинфекционные лекарственные средства. Данный курс лечения используют при всех формах заболевания.
Также в схему комплексного лечения входят:
- Поливитаминные комплексы.
- Пробитики.
Выбор тактики лечения также зависит от формы заболевания. При респираторной форме заболевания в основной курс лечения следует включить:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Прием отхаркивающих препаратов.
- Лечебную физкультуру (дыхательная гимнастика).
Для лечения конъюктивита в дополнение к основному курсу используют:
- Закапывание антибактериальных глазных капель (растворы Офлоксацина и Ципрофлоксацина).
- Наложение мазевых аппликаций на веки (тетрациклиновая и эритромициновая мази).
- Закапывание капель с противовоспалительным эффектом (раствор Индометацина, Дексаметазона).
В отличие от лечения лямблиоза у ребенка, прием антигельминтных препаратов широкого спектра действия не показан.
Профилактика хламидиоза у детей
Профилактика хламидиоза в детском возрасте включает в себя:
- Повышение иммунных сил организма.
- Соблюдение правил личной гигиены (своевременная смена нижнего белья, подмывание ребенка с мылом без содержания хлорсодержащих антисептиков).
- Избегать контакта с зараженными хламидиозом людьми и животными.
- Своевременно проходить осмотр у лечащего врача.
- Для профилактики развития врожденного хламидиоза рекомендуется до наступления беременности вылечить хламидиоз у женщин.
Совет: при обработке глаз кошке, больной хламидиозом, следует обязательно надевать перчатки. Также необходимо мыть руки после контакта с домашним питомцем или уборки ее туалета.
Таким образом, хламидиоз у детей не всегда поражает мочеполовую систему, а в связи с поражением других органов и систем достаточно сложно провести дифференциальную диагностику данного заболевания. Особенностью лечения хламидиоза является длительная терапия, в ходе которой возможна выработка резистентности (устойчивости) хламидий к назначаемым лекарственным средствам, поэтому для контроля качества лечения показано периодическое определение чувствительности хламидий антибактериальным лекарственным средствам.
