Хронический хламидиоз – представляет собой общее понятие, включающее в себя разнообразные по механизму развития и клинической симптоматике заболевания. Данная патология свойственна не только для людей, но и для животных. На сегодняшний день наиболее распространенным принято считать урогенитальный хламидиоз, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Иногда клиническая картина хронического хламидиоза напоминает кишечную патологию.
Механизм передачи заболевания
На сегодняшний день насчитывают несколько видов хламидий. В зависимости от вида возбудителя, существенно отличается клиническая картина заболевания, а также механизм передачи заболевания:
Симптомы хламидийной (внебольничной) пневмонии
- Нарушение фонации (осиплость голоса, хрипота).
- Развитие одышки.
- Общая слабость.
- Развитие ринита, осложненного воспалением придаточных пазух носа.
- Головная боль, головокружение.
- Повышение температуры тела до 37–39 °С.
- Появление сухого кашля в начале заболевания. В момент разгара заболевания кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты. Характерной особенностью является длительная продолжительность кашля на фоне антибиотикотерапии.
- Во время выслушивания, слышны сухие хрипы на ранних стадиях, которые далее приобретают влажный характер.
Клиника хронического хламидийного конъюктивита
Хламидийный конъюктивит характеризуется следующими симптомами в острой форме заболевания:
- Умеренным отеком век.
- Незначительным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.
- Периодически развивающимся отеком конъюнктивы.
- Поражением роговицы с развитием очагов воспаления.
- Нерегулярным появлением фолликулов на нижнем веке.
- Гипертрофией конъюнктивы верхнего века.
- Уплотнением тканей конъюнктивы.
Клинические симптомы хламидиоза имеют половые различия только в случае урогенитальной формы заболевания.
Клинические симптомы хронического урогенитального хламидиоза у мужчин
Особенностью хронического урогенитального хламидиоза у мужчин является склонность к латентному (бессимптомному) течению. Но в результате снижения резистентности организма, стойкости хламидий к антибактериальным лекарственным средствам, возможно развитие следующей клинической симптоматики:
- Течение в форме подострого уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
- Небольшие гнойно-слизистые выделения или прозрачные выделения.
- Незначительные расстройства мочеиспускания.
- Ощущение выраженного дискомфорта в наружных половых органах.
- Развитие болезненных ощущений и жжения во время мочеиспускания.
- Болезненные ощущения внизу живота.
- Нарушение эректильной функции.
Хронический урогенитальный хламидиоз в большинстве случаев протекает в виде смешанной инфекции совместно с другими возбудителями инфекций половых органов: гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса простого I и II иммунотипа.
Клинические проявления хронического урогенитального хламидиоз у женщин
Часто клиника данного заболевания развивается в случае присоединения осложнений, вызванных хламидией трахоматис у женщин. Хронический урогенитальный хламидиоз у женщин может сопровождаться незначительным дискомфортом во время мочеиспускания, но большинство женщин периодически отмечают у себя появление следующих симптомов:
- Развитие ощущения жжения или рези при акте мочеиспускания по ходу мочеиспускательного канала.
- Ощущение зуда в участке промежности.
- Появление выделений из влагалища. Выделения более обильные, характеризуются беловатым или прозрачным цветом.
- Развитие болезненных ощущений внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания.
- Нерегулярное развитие слабо выраженных маточных кровотечений с места эрозий.
Диагностика хронических заболеваний, вызванных хламидиями
Диагностика хронических хламидиозов часто затруднена, что связано со стертыми клиническими проявлениями. В связи с высокой вероятностью развития осложнений, необходимо при малейших проявлениях обратиться к врачу.
Диагностика хламидийной пневмонии
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
- Биохимический анализ крови.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Реакция микроиммунофлюоресценции (МИФ).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
- Выделение культуры С. pneumoniae в мазках из носоглотки.
Диагностика хламидийного конъюктивита
- Выявление хламидии в материале из глаза — в соскобе. Анализ соскоба проводят при помощи цитологического метода, иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлюоресценции, полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
- Выделение хламидий в культуре клеток (в качестве среды рекомендуется среда МсСоу).
Диагностика урогенитального хламидиоза
Выбор исследований для диагностики урогенитального хламидиоза зависит от распространения заболевания, клинических проявлений, а также осложнений заболевания.
Этиологическая диагностика хронического хламидиоза включает в себя следующие методы:
- Реакция иммунофлюоресценции со специфическими антигенами.
- Реакция связывания комплемента (РСК).
- Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
- Микрометод реакции непрямой иммунофлюоресценции.
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
- Культуральный метод.
Данные методы диагностики могут применяться для диагностики хронического хламидиоза как у мужчин, так и у женщин. Это обусловлено тем, что для исследования можно использовать кровь пациента.
Дополнительные методы диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин включают проведение:
- ИФА секрета предстательной железы и семенной жидкости.
- Метод иммунохроматографии.
- Ферментоспецифическая реакция.
- Изучение секрета простаты: микроскопия, бактериологическое исследование.
- Трансректальное УЗИ (предстательная железа, семенные пузырьки, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза).
- Исследование органов мошонки (с исследованием гемодинамики лозовидного сплетения).
Дополнительные методы диагностики урогенитального хламидиоза у женщин включают:
- Посев на изучение флоры.
- Кольпоскопию.
- Ультразвуковую диагностику.
- Гистероскопию.
Лечение заболеваний, вызванных хламидиями
Выбор тактики лечения хламидиоза зависит от патологии, вызванной хламидиями.
Совет: не рекомендуется без консультации врача в качестве лечения хламидиоза принимать тиосульфат натрия для очищения организма или пить монастырский антипаразитарный чай.
Хламидийная пневмония
Основой патогенетического лечения хламидийной пневмонии является антибиотикотерапия. Для лечения рекомендованы следующие группы антибактериальных лекарственных средств:
- Тетрациклины.
- Макролиды.
- Фторхинолоны.
Также во время лечения рекомендован постельный режим и обильное питье.
Хламидийный конъюктивит
Эффективное лечение хламидийного конъюктивита включает в себя:
- Местное лечение: применение тетрациклиновой мази.
- Системное лечение можно проводить при помощи таких медикаментов, как азитромицин, доксициклин, эритромицин.
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз имеет свойство поражать разные половые органы у мужчин и женщин. Поэтому и лечение основывается на комплексном подходе. Базовыми лекарственными средствами для лечения с высокой степенью активности являются:
- Азитромицин.
- Доксициклин.
- Эритромицин.
- Офлоксацин.
Профилактика хламидиоза
Профилактика развития хламидиоза заключается в регулярном профилактическом обследовании не только себя, но и полового партнера. С целью профилактики развития хламидийного конъюктивита у новорожденных следует применять эритромициновую или тетрациклиновую мазь в первые часы после рождения.
Таким образом, хронический хламидиоз представлен множеством заболеваний, общей чертой которых является склонность к частому рецидивированию, развитию тяжелых осложнений, быстрому распространению инфекции с формированием устойчивости паразитов к антибактериальным препаратам.
