Курильщиков, планирующих избавиться от никотиновой зависимости, волнует вопрос, можно ли резко бросать курить. Мнения по этому поводу расходятся, одни утверждают, что только резкий отказ, когда от активного потребления табачных изделий человек сразу переходит к полному воздержанию, является эффективным. А при растягивании во времени процесса преодоления зависимости она дольше сохраняется, курильщик, постепенно уменьшающий количество выкуриваемых сигарет, легко может вернуться к прежним объемам. Другие заявляют, что резко отказываться от курения вредно, для этого нужна не только сильная воля, но и крепкое здоровье. Ведь при таком отказе более выражен синдром отмены, и организм подвергается серьезному стрессу.
Никотин и ацетилхолин
Никотин по сути своей является наркотиком, вызывающим привыкание и зависимость. Он вмешивается в работу многих систем организма и изменяет ее привычный алгоритм. Так, организм здорового, некурящего человека в норме вырабатывает сложное органическое молекулярное соединение — ацетилхолин. Это нейромедиатор, отвечающий за передачу нервно-мышечных сигналов, возбуждения в центральной и вегетативной нервной системе. Последствия его дефицита: ослабление памяти, нарушению регуляции засыпания и пробуждения.
Содержащийся в никотине алкалоид воздействует на те же рецепторы, что ацетилхолин, вызывая сходную реакцию. Организм, получающий аналог этого нейромедиатора извне, практически перестает вырабатывать его самостоятельно. Что же будет, если резко бросить курить? Организм, отучившийся вырабатывать ацетилхолин, внезапно перестает получать его аналог с никотином. Для того чтоб нормализовалась концентрация эндогенного (вырабатываемого организмом) ацетилхолина, требуется время, а если отказ от курения был внезапным, времени на адаптацию у организма нет.
В переходный период проявляются такие последствия нехватки ацетилхолина:
- расстройства сна,
- нарушения мозговой деятельности, особенно памяти,
- расстройства координации движений, головокружения,
- головные боли из-за сужения сосудов, скачки давления.
Особенно выраженными эти симптомы становятся к концу первой недели полного воздержания, если отказ был резким. К этому времени запасы нейромедиатора в организме исчерпываются, а выработка нового еще не налажена.
Что еще происходит в организме при отказе от курения
Многие органы и системы, привыкшие к искусственной стимуляции никотином, реагируют на отказ от него сбоями в работе:
- организм, привыкший к повышенной концентрации углекислого газа в крови, начинает получать больше кислорода, и поначалу реагирует на его избыток сужением сосудов, замедлением кровообращения,
- возможны изменения секреции органов пищеварения, нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами или поносами, боли в желудке,
- развивается сильный кашель с выделением темной мокроты. Ничего страшного в этом нет, так очищаются легкие и бронхи, но курильщиков часто пугают такие проявления,
- проявляются последствия ослабления иммунитета (иммунная система обновляется на клеточном уровне, а это длительный процесс) в виде простуды, герпетических высыпаний, возможны аллергические реакции.
Чем резче был отказ от курения, тем более яркой будет негативная реакция организма. Это неудивительно, ведь при отказе от веществ, вызывающих привыкание, развивается абстинентный синдром, и никотиновая ломка в ряде случаев сопоставима с наркотической. Можно даже встретить утверждение, что последствия отказа от курения страшнее самого курения. Это явное преувеличение, бросать курить не вредно, но лучше делать это постепенно, чтоб дать организму возможность адаптироваться к уменьшению дозы никотина. Иначе курильщик, желающий нормализовать свое состояние, избавиться от болезненных ощущений, расстройств сна и аппетита, может не выдержать, сорваться и закурить.
К началу второй недели полного воздержания от курения физиологическую зависимость от никотина удается почти полностью преодолеть, но психологическая еще сильна. Если нет возможности или желания бросить курить сразу, понадобится меньше времени, чтоб отвыкнуть от этого ритуала, но негативные физические последствия будут более ощутимыми. Каждому, кто представляет, насколько мучительна абстиненция, ясно, почему нельзя резко бросать курить, если привычка переросла в зависимость. Но в ряде случаев одномоментный отказ возможен и даже является более предпочтительным вариантом.
Показания и противопоказания к резкому отказу от курения
Если человек курит относительно недавно, выкуривает не очень много сигарет, обладает достаточно сильной волей, имеет хобби, которое поможет отвлечься от мыслей о курении, он может попробовать бросить курить сразу. Зачастую для облегчения преодоления никотиновой зависимости прибегают к разным средствам, какие лучше использовать, может подсказать врач. Почти все они делятся на 2 большие группы:
- адверсивной терапии, вызывающие отвращение к табаку, никотину,
- заместительной терапии, содержащие в малых дозах никотин или подобные алкалоиды.
Адверсивные средства предполагают резкий отказ от употребления табачных изделий.
Средства с никотином и алкалоидами тоже рекомендуется употреблять на фоне полного отказа от табакокурения, чтоб избежать передозировки.
Можно действовать и по такой схеме: сначала плавно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, потом полностью прекратить курить. Но физическая потребность в никотине к этому моменту может еще сохраниться, и бывший курильщик станет испытывать ощутимый дискомфорт. В этом случае нужно еще некоторое время применять средства заместительной терапии, содержание алкалоидов в них минимально, нет смол, канцерогенов, так что использовать их значительно менее вредно, чем курить.
Есть несколько категорий курильщиков, которым резкий переход к полному воздержанию противопоказан:
- лица со стажем курения более 7 лет,
- выкуривающие более пачки сигарет ежедневно,
- люди преклонного возраста, с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями.
В первых двух случаях отказываться от привычки курить нужно постепенно, чтоб не подвергать организм стрессу. Людям с ослабленным здоровьем вредно резко бросать курить, потому что на этом фоне могут обостриться болезни, и негативные последствия перевесят пользу от перехода к здоровому образу жизни. Лучше преодолевать никотиновую зависимость под контролем врача. Желательно предварительно пройти полное обследование и получить рекомендации относительно эффективного лечения хронических заболеваний в случае их обострения. Специалист-нарколог сможет помочь, если абстиненция будет слишком мучительной.
