Алкогольный абстинентный синдром — опасное состояние, которое возникает у людей, немало пивших в течение многих лет, месяцев или, иногда, всего лишь недель, а затем либо переставших пить, либо существенно понизивших потребление этила.
Когда надо обратиться к врачу?
Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме могут возникнуть спустя 2 часа после заключительной рюмки. Они иногда продолжаются нескольких недель и варьируются от элементарной тревоги и выделения пота до тяжелейших осложнений, таких как алкогольный делирий и судороги. Смертность от белой горячки, которую можно охарактеризовать запутанностью рассудка, ускоренным сердцебиением и лихорадкой — от 1% до 5%. Поэтому ее лечение проводится в стационаре.
При тяжелых признаках абстинентного синдрома отмены алкоголя (если возникают лихорадка, сильная спутанность сознания, галлюцинации), лечение может понадобиться срочно, нельзя терять ни минуты.
Стоит учесть, что симптомы синдрома отмены алкоголя могут быстро ухудшиться, даже если они, казалось бы, не сильно выражены, поэтому обратиться к врачу стоит в любом случае. Соответствующие процедуры могут снизить риск развития судорог. Особенно важна консультация медиков, если человек уже испытывал подобные состояния или у него есть проблемы со здоровьем: инфекции, болезни сердца, заболевания легких, эпилепсия.
Что происходит?
Ежедневное или непомерное употребление этила приводит к изменениям химических веществ мозга. Первоначально спирт увеличивает воздействие главного тормозного нейромедиатора нервной системы, функция которого заключается в производстве чувств расслабления и невозмутимости, но через время хроническое употребление спирта начинает подавлять активность нейромедиатора. Для получения желаемого эффекта нужно всё больше алкоголя. Это явление известно, как толерантность.
Постоянное потребление алкоголя угнетает активность глутамата, это еще один нейромедиатор, который вызывает возбудимость. Для поддержки систем организма, глутамат начинает работать на более высоком уровне, чего не случается у непьющих или пьющих умеренно людей.
Когда выпивающий человек внезапно прекращает или значительно уменьшает потребление алкоголя, происходит алкогольная абстиненция. Нейротрансмиттеры, которые были подавлены ранее, больше не угнетаются, что приводит к явлению, известному под названием «возбудимость мозга». Возникают эффекты, связанные с алкогольной абстиненцией. Их тяжесть зависит от того, как долго и сколько человек болеет.
Когда проявляются симптомы?
Незначительные симптомы абстинентного синдрома отмены алкоголя появляются через 6 -12 часов после того, как человек перестаёт пить. Иногда алкоголик еще имеет ощутимый уровень алкоголя в крови. Через сутки некоторые люди могут испытывать визуальные, слуховые или тактильные галлюцинации, которые обычно заканчиваются в течение 48 часов. Большинство пациентов знают, что необычные ощущения не являются реальными.
Синдром белой горячки начинается через 2-3-е суток после того, как человек пресёк выпивку. Факторами риска считаются склонность к судорогам, сбои в функционировании печени и пожилой возраст. Абстиненция, которая обычно достигает максимума через 5 дней, включает в себя:
- обильный пот,
- сильную тревогу, дезориентацию в пространстве, путанность сознания,
- визуальные и обонятельные галлюцинации, которые не отделены от реальности,
- высокое давление,
- неровное сердцебиение,
- лихорадку.
Люди подвергаются повышенному риску:
- могут появиться травмы от падения во время приступа,
- может произойти ранение кого-то или себя.
Ставя диагноз «абстинентный синдром», врач должен изучить полную медицинскую историю. Чтобы эффективно снять симптомы, он должен знать, как долго человек пьет, какое количество спирта употребляет, сколько времени прошло с момента последней рюмки.
Он также захочет узнать, происходило ли похожее раньше, увлекался ли человек употреблением еще каких-то веществ, есть ли у него медицинские или психиатрические отклонения. Во время обследования врач должен определить любые потенциальные осложняющие заболевания: нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность, кишечные кровотечения, заболевания печени, ишемическую болезнь сердца, нарушения работы нервной системы и панкреатит. Чтобы снять все последствия, понадобятся полный анализ крови и анализ мочи.
Какие выписывают препараты?
Результаты истории болезни и физического обследования помогут врачу решить, есть ли у человека абстинентный синдром. Если да, какова его тяжесть.
Лечение может включать в себя:
- внутривенные жидкости,
- противосудорожные средства, которые предотвратят или остановят судороги,
- седативные средства, которые успокоят волнение и тревогу,
- антипсихотические препараты, предотвращающие галлюцинации,
- лекарства для снижения температуры и боли в теле,
- средства для лечения других состояний, связанных с алкоголем,
- реабилитацию.
Когда состояние неопасное, врач может предложить лечение в домашних условиях, особенно если у человека есть поддержка семьи и друзей. Лечение дома является безопасным, эффективным, менее дорогостоящим, чем стационарное. Его цели: снять непосредственные симптомы, предотвратить осложнения и начать длительную терапию.
Абстиненция прекрасно лечится. Выписанными препаратами могут быть бензодиазепины, такие как диазепам, хлордиазепоксид, лоразепам и т.д. Снятие этими лекарствами симптомов поможет контролировать выделение пота, беспокойство, галлюцинации, связанные с отходом от алкоголя, снизит риск возникновения судорог. Для больных, имеющих легкий и умеренный абстинентный синдром, противосудорожное лекарственное средство карбамазепин может стать эффективной альтернативой бензодиазепинам. Оно не оказывает седативного действия и имеет низкий потенциал для злоупотреблений.
Чтобы предотвратить осложнения, врач может провести комплексное лечение и выписать другие препараты. Они могут включать в себя:
- антипсихотические лекарственные средства, которые осуществят снятие возбуждения и галлюцинаций,
- бета-блокаторы, которые успокоят быстрый сердечный ритм и отрегулируют кровяное давление, связанное с выводом алкоголя у людей с ишемической болезнью сердца.
Как победить алкоголизм?
Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на успех. Своевременное вмешательство гарантирует крайне низкий уровень смертности от алкоголизма. Тем не менее, некоторые симптомы синдрома отмены алкоголя могут длиться более года:
- перепады настроения,
- усталость,
- бессонница.
Бутылка, которая когда-то «давала силы», стала источником слабости. Человек болен, устал, но ведь он не всегда чувствовал себя больным и усталым. Желание остановиться — первый шаг к восстановлению. Следующий шаг — покончить с зависимостью раз и навсегда. Как это сделать дома? Взять всё в свои руки.
Подбирая индивидуальное лечение, необходимо учитывать состояние своего здоровья. Больше страданий за меньшее время или меньше боли за более долгое время? Если человеку всего 23 года, то в том, чтобы бросить пить резко, не должно быть никаких проблем. Но если человек стар и сильно пьющий, бросать сразу не следует, постепенный уход от привычки будет более приемлемым вариантом.
Не надо использовать боль как предлог, чтобы отступить от решения. Боль от снятия симптомов — ничто по сравнению с проблемами алкоголизма. Если уменьшать количество принимаемых доз, нужен еще кто-то, кто будет это контролировать. Бывшие алкоголики часто могут оказать лучшую поддержку. Чтобы избегать опьянения, стоит перейти на напитки с низким содержанием алкоголя, это могут быть красное вино или пиво.
Что нужно принимать, чтобы болезнь отступила
Лечение в домашних условиях значительно снижает риски осложнений и смерти. Можно обратиться к гомеопатии. Перед назначением препаратов для лечения дома профессиональные гомеопаты учитывают конституцию человека. Существуют средства для снятия тревоги, раздражительности, головных болей, тошноты, рвоты и диареи.
Самым важным дополнением может стать B-комплекс витаминов. Он эффективен при облегчении симптомов. Тяжелое употребление алкоголя вызывает дефицит тиамина (В1), что может привести к серьезным расстройствам мозга. В больших дозах может помочь и никотиновая кислота (витамин B3). Люди, злоупотребляющие алкоголем, часто испытывают дефицит витамина А. Другие добавки — витамин С, селен, магний и цинк.
Надо пить много воды, а еще лучше кокосовую воду. Лечение травой Кудзу тоже используется успешно и уменьшает многие симптомы, включая головную боль, расстройство желудка, головокружение и рвоту. Кудзу лечит сердце и проблемы кровеносной системы, включая высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и боли в грудной клетке. Горячая вода отвлекает от болей, нужно принимать горячий душ. Есть надо только при чувстве голода. И не надо забывать, что смех является лучшим лекарством от любой болезни. Когда человек смеется, его организм вырабатывает химические вещества, которые являются естественными лекарствами.
