Паразитарное заболевание токсокароз вызывается попаданием в организм человека паразита токсокары, причем от ее жизнедеятельности могут страдать и взрослые люди, и дети. Гельминт вызывает неспецифическую для человека болезнь, поскольку основная среда его обитания – это домашние животные – собаки, домашняя птица, кошки, коровы и свиньи. В этой связи болезнь получила наибольшее распространение среди жителей сельской местности, однако нередки случаи заболевания в городах и других населенных пунктах.
Объясняется это тем, что яйца токсокары прикрепляются к шерсти животных и при контакте с ними легко попадают с поверхности немытых рук внутрь человека. В большом количестве яйца паразита находятся в фекалиях животных, поэтому достаточно ребенку поднять с земли какой-либо предмет и появляется огромный риск заражения. Именно дети младшей возрастной категории чаще других подвергаются опасности заражения гельминтами, поскольку ими не соблюдаются элементарные правила гигиены.
Симптоматика токсокароза у детей
Токсокароз у малышей встречается не реже, чем такие формы гельминтозов, как аскариды у ребенка. При паразитировании в организме взрослые особи быстро достигают длины 15-18 мм, а самки токсокары откладывают в течение суток несколько сотен тысяч яиц. Дети, случайным образом проглатывая яйца гельминтов, становятся резервуарными носителями паразитов, в результате чего внутри них развивается заболевание токсокароз.
Установлено, что при попадании яиц во влажную почву достаточно быстро наступает созревание паразитов. Также необходимо знать, что при нахождении яиц в домашних условиях (например, на шерсти животных), их активность может сохраняться в течение целого года и даже дольше. Яйца аскаридат находятся преимущественно в полости тонкого кишечника, где впоследствии переходят в следующую стадию своего развития, превращаются в личинки и попадают в кровеносное русло человека.
В первое время выявить какой-либо симптом болезни и назначить лечение не представляется возможным без комплексного лабораторного исследования. Дело в том, что личинки попадают в печень, затем оседают в сердце и поражают капиллярную сеть органов дыхания.
В тканях личинки превращаются в гранулемы, окруженные плотной оболочкой, в которой паразит может прожить в течение долгих лет, при этом дети никак не ощущают присутствие гельминтов. Такая особенность жизнедеятельности личинок глистов объясняет рецидивирующую природу, поэтому токсокароз может периодически повторяться при определенных условиях.
В связи с миграцией паразита в организме ребенка, может наблюдаться поражение различных внутренних органов и систем, поэтому принято различать несколько форм этого паразитарного заболевания. Симптом каждого отдельного случая проявляется по-разному. Заболевание имеет 4 отдельно выраженные формы:
- висцеральную (системную),
- кожную,
- глазную,
- неврологическую.
Наиболее часто дети подвергаются именно висцеральной форме болезни, при которой аскаридаты поражают ткани внутренних органов. Основной симптом, подтверждающий внешние признаки болезни – сухой приступообразный кашель и сильная одышка в ночное время, а также посинение губ ребенка. Симптоматику висцеральной формы дополняют:
- устойчивый тип эозинофилии (симптом проявления аллергической реакции при наличии глистных инвазий),
- увеличение в размере внутренних органов (селезенка, печень), а также лимфатических узлов,
- проявление лихорадки и озноба,
- нарушения деятельности органов ЖКТ, проявляющиеся в виде асцита (наполнение брюшной полости жидкостью), тошноты, рвоты, повышенной кислотности желудка, а также сильных болевых ощущений.
Совет: при проявлении вышеперечисленных внешних признаков необходимо срочно показать ребенка лечащему специалисту, поскольку системный (висцеральный) токсокароз может вызвать прогрессирующую форму пневмонии. Поэтому своевременно назначенное лечение позволит избежать нежелательных последствий. Токсокара в организме взрослого человека проявляет себя аналогичным образом, поэтому при подозрении на наличие гельминтов, необходимо срочно посетить врача.
При наличии кожной формы болезни дети могут страдать от сильного кожного зуда и отеков, а также экземы и различных видов дерматита. Ногтевые пластинки и волосы сильно истончаются, а под кожными покровами в области ступней и ладоней ребенка обнаруживаются узелки – места скоплений паразитов.
При попадании в глаза ребенка, аскаридаты способны поражать зрительный нерв (неврит), стать причиной развития увеита, а также провоцировать эндофтальмит. Такой симптом, как неврит, может привести ребенка к слепоте, поэтому срочно должно быть назначено адекватное лечение больного малыша. При осмотре глазного яблока, пораженного личинками гельминтов, часто наблюдаются воспалительные процессы и нарывы (абсцессы).
Если личинки паразитов поражают различные отделы ЦНС, то это может вызвать у ребенка заболевания невротического характера, ухудшение памяти, а в более тяжелых случаях привести к эпилептическим припадкам.
Выявление болезни и диагностика
Прежде чем назначить лечение, врач осматривает ребенка, принимая во внимание его жалобы, после чего назначается лабораторные и клинические методы обследования. В обязательном порядке дети сдают анализ крови, который в случае выявления токсокароза укажет на наличие эозинофилов, а также подтвердит увеличенный уровень СОЭ. Биохимия крови в обязательном порядке выявит наличие антител к паразитам и укажет на повышение гамма-глобулина.
Если бактериологический посев кала выявит наличие личинок и яиц глистов, то диагноз токсокароз подтвердится. В качестве дополнительного обследования, которое проходят дети, может быть назначена рентгенография, выявляющая глистные инвазии в плевральной полости. После комплексного обследования, подтверждающего наличие аскаридат, назначается соответствующее лечение.
Совет: при подтверждении у детей диагноза токсокароз, врач назначает адекватное лечение, направленное на скорейшее выздоровление. С лечащим специалистом можно согласовать, насколько будет уместна антипаразитарная чистка организма с применением различных препаратов, таких, как, например, настойка полыни от глистов.
Лечение, схемы приема препаратов
В связи со сложностью протекания заболевания, лечение детей должно проходить под присмотром лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это только усугубит клиническую картину и ухудшит состояние ребенка. Мало того, применяемые в лечении детей (при подтверждении симптомов) медикаменты, крайне токсичны, поэтому только врач сможет разработать правильную схему приема лекарств.
Считается, что наиболее эффективным лекарственным препаратом в борьбе с токсокарозом является «Вермокс». К тому же его лучше других лекарств переносят дети, и он вызывает наименьшее количество побочных эффектов. По стандартной схеме его необходимо принимать по 1 таблетке дважды в день в течение 14-30 дней (длительность приема определяет врач).
Если назначается лечение детей препаратом «Ментизол», то курс рассчитан на 10-дневный прием, с расчетом, что на 1 кг веса ребенка приходится 0.025-0.05 г лекарственного средства.
«Альбендазол» эффективно справляется с паразитами при обнаружении у ребенка паразитов в глазном яблоке. Курс длится обычно 15-20 дней, а дозировка рассчитывается исходя из формулы: на 1 кг веса приходится 0.01 г средства.
Дитразина цитрат назначается в дозировке 0.002 г на 1 кг веса ребенка, однако следует учитывать, что лекарство способно вызывать различные побочные эффекты в виде головной боли и тошноты. Обычно курс не превышает 4 недель.
К перечисленным препаратам лечащий специалист в обязательном порядке назначает восстановительную терапию, поддерживающую жизнедеятельность кишечной флоры, а также прием гепатопротекторов, корректирующих работу печени. После окончания курса лечения ребенок должен находиться под присмотром врача в течение нескольких лет.
