Что такое кефалогематома у новорожденных?
Это круглая опухоль на одной стороне черепа, появляющаяся из-за поверхностного кровотечения из скальпа.
Что является причиной появления кефалогематомы у новорожденных?
Опухоль, связываемая с данным состоянием, является результатом повреждения тканей головы новорожденного во время родов.
В зависимости от величины припухлости или обильности сопутствующего кровотечения различают несколько видов опухолей – кефалогематом на голове. К ним относятся родовая опухоль (caput succedaneum) и подапоневротическая гематома. Большинство разновидностей характерны, скорее, для родов через естественные родовые пути, чем для родов путем кесарева сечения.
Что представляет собой родовая опухоль, она же кефалогематома у новорожденных на голове? Это отек мягких тканей черепа, сопровождающийся кровоизлияниями на коже, которые исчезают задолго до выписки из роддома.
Кефалогематома у новорожденного— кровоизлияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей. Границы кефалогематомы не выходят за пределы пораженной кости. Зачастую она прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. Пораженные области мягкие и располагаются на одной или обеих сторонах черепа. Для полного их восстановления после кефалогематомы может потребоваться несколько месяцев. Но мере восстановления на их месте может ощущаться нечёткое похрустывание.
Подапоневротическая гематома у новорожденных — скопление крови под глубокими слоями кожи, но над верхним слоем костей. По всей голове ребенка образуется припухлость, из-за которой уши могут слегка выдаваться вперед. Независимо от обильности кровоизлияния требуется пристальное медицинское наблюдение. В некоторых случаях необходимо переливание крови.
Является ли кефалогематома у новорожденных потенциально опасной?
Последствия кефалогематомы и подапоневротического кровоизлияния могут быть потенциально опасными в зависимости от обильности кровотечения. В некоторых случаях кефалогематомы сопровождаются трещинами костей свода черепа и кровотечением внутри костей черепа.
Существует ли угроза повреждения мозга?
В большинстве случаев последствия кефалогематомы у новорожденных не несут угрозы повреждения мозга, поскольку объем кровоизлияния незначителен и происходит оно на внешней поверхности черепа. В редких случаях, когда кровотечение происходит внутри черепа, существует опасность повреждения мозга.
Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза и лечения кефалогематомы?
В большинстве случаев никаких исследований, помимо физического обследования и наблюдения, не требуется. При подозрении на обширное кровотечение может быть проведен анализ крови. В редких случаях кефалогематомы у детей подозрения на наличие трещин костей свода черепа или внутричерепное кровоизлияние может потребоваться рентгенограмма черепа и (или) компьютерная томография черепа и мозга.
Могут ли в будущем возникнуть какие-либо проблемы?
В первую неделю жизни новорожденного с кефалогематомой за ним следует наблюдать более пристально, поскольку обильное кровоизлияние и разрушение красных кровяных телец в области припухлости повышают риск возникновения желтухи. Трещины черепа не требуют лечения. Внутричерепное кровоизлияние, если только оно не усиливается и не вызывает избыточного давления на мозг, также не требует хирургического вмешательства.
В какой срок можно ожидать улучшения состояния?
Кефалогематома на голове у ребёнка без последствий обычно исчезает через несколько дней. Кефалогематома может рассасываться в течение шести месяцев.
Как часто необходимо проводить обследования после выписки из роддома?
В большинстве случаев в дальнейших обследованиях и проведения пункции кефалогематомы надобности нет. Если имеется подозрение на желтуху, после выписки вам придется несколько дней подряд сдавать кровь для анализа. В наиболее серьезных случаях, при трещинах или внутричерепном кровоизлиянии, может потребоваться обследование и консультация нейрохирурга.
Клер Швендеман, доктор медицины, неопатолог.