Некоторые заболевания, перенесенные в период ожидания малыша, ведут к врожденным порокам его развития. Поэтому анализ крови на TORCH инфекции при беременности является важнейшей составляющей обследования беременной женщины.
К инфекциям, входящим в комплекс TORCH, относятся краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус. Все эти вирусы не только опасны для беременной женщины, но и ведут к непоправимым последствиям для плода, являясь причиной серьезных патологий развития, выкидышей и мертворождения. Особое коварство инфекций состоит в том, что в большинстве случаев они протекают без специфической симптоматики, маскируясь под банальное ОРВИ.
В идеале, анализ необходимо сдавать за несколько месяцев до зачатия. Если беременность уже наступила, анализ крови на TORCH инфекции при беременности проводится сразу после постановки на учет.
Кровь сдается на голодный желудок, причем накануне следует отказаться от жирной и излишне калорийной пищи. Если в исследуемом материале находят антитела к вирусам или иммуноглобулины, значит, женщина уже переболела этими заболеваниями и ребенку ничего не угрожает. Кроме того, в зависимости от выявленных антител, определяют давность заражения или активную его фазу. При наличии заболевания, врач принимает решение о лечении или прерывании беременности.
Если результат анализа показал отсутствие антител, беременной женщине, чтобы не заболеть, следует избегать большого скопления народа, контактов с кошками, быть осторожной при работе с землей и регулярно мыть руки. Результаты всех исследований заносятся в обменную карту беременной.
Как расшифровываается TORCH
Группа инфекций, на наличие которых необходимо в обязательном порядке проводить анализ беременным, получила название TORCH-инфекции. Расшифровывается эта аббревиатура следующим образом:
Т , toxoplasmosis (токсоплазмоз ) О – others ( другие инфекции) R , rubella (краснуха ) С – cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция) H , herpes simplex virus (герпес )
Под буква О – others (другие) скрывается целый ряд инфекций, оказывающих серьезное влияние на плод. Сюда входят: хламидиоз, гепатит В и С, сифилис. листериоз, гонококковая инфекция. Недавно этот список был расширен , в него включили ВИЧ-инфекцию, энтеровирусную инфекцию, ветряную оспу. Однако в большинстве случаев при сдачи крови на анализ на торч инфекции проводится исследование по четырем основным заболеваниям этой группы: краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз.
Технология анализа
Анализ крови на TORCH инфекции при беременности наиболее часто проводится методом иммуноферментного анализа (синонимы: твердофазный иммуноферментный анализ, ферментный иммуносорбентный тест, ИФА, ELISA).
Антитела (иммуноглобулины M или G — подвид белков глобулинов крови) к возбудителю, находящиеся в сыворотке, присоединяются к соответствующим антигенам, расположенным на пластиковой поверхности пробирки. Это и дало название методу – твердофазовый, так как антигены находятся на твердой поверхности и иммуносорбентный – антигены сорбируют антитела.
Сформированные комплексы антиген-антитело довольно стабильны. Лунки промывают для удаления несвязанных белков сыворотки и добавляют фермент, реагирующий с комлексом антиген-антитело. Лунки снова промывают и добавляют субстрат. При наличии искомого антитела, он присоединится к антигену, далее произойдет взаимодействие с ферментом, а затем – субстратом. При взаимодействии всех 4-х компонентов методом цепной реакции образуется продукт окрашенный в определенный цвет. А активность окрашивания раствора можно измерить на анализаторе.
Когда и как выполняется анализ крови на TORCH инфекции при беременности
Берется кровь из вены. При этом пациент не должен кушать с утра, и исключить из своего ужина жирные продукты. Кроме того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит употреблять лекарства или алкоголь. Диагностика инфекций определяется антителами, которые могут находиться в крови. Они называются иммуноглобулины (Ig).
Исследование назначают на 2 антитела – IgM и IgG.
- Первые покажут, был ли заражен организм будущей мамочки недавно и имеется ли острая стадия какого-либо заболевания.
- Вторые определяют способность организма переносить инфекции, а также указывают на иммунитет к ним.
Кроме того, иммуноглобулины типа G могут точно сказать о времени заражения.
Его суть – выборочно определить антитела. В итоге он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины или нет в организме.
Суть этого анализа – наиболее точно определить количество антител (титр), которые есть в крови пациента. Этот анализ больше расскажет врачу, чем качественный.
Расшифровка анализа
Расшифровкой результатов анализа крови на TORCH инфекции при беременности занимается лечащий врач. Если встречи с врачом ждать еще долго, а вам не терпится узнать, все ли в норме, вы можете воспользоваться данными, представленными ниже.
Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления.
| IgG | IgM | Интерпретация результатов анализа |
| отрицательный | отрицательный | Нет серологического подтверждения инфицирования Toxoplasma gondii |
| отрицательный | сомнительный | Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована |
| отрицательный | положительный | Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована |
| сомнительный | отрицательный | Неопределённый: необходимо повторное тестирование |
| сомнительный | сомнительный | Неопределённый: необходимо повторное тестирование |
| сомнительный | положительный | Возможна ранняя острая инфекция Toxoplasma gondii. Необходимо повторное обследование |
| положительный | отрицательный | Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года |
| положительный | сомнительный | Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года или ложно-положительный результат анализа на наличие IgM. Необходимо повторное обследование |
| положительный | положительный | Инфицирование Toxoplasma gondii менее 1 года |
Общие рекомендации
Если у планирующей беременность женщины не обнаружены антитела к краснухе, желательно сделать прививку. Беременеть в данном случае возможна только через три месяца после вакцинации. Оградиться от остальных инфекций таким способом не представляется возможным.
При обнаружении заболеваний в острой форме необходимо сначала вылечиться, только после этого зачинать ребёнка. Беременной женщине без иммунитета к TORCH-инфекциям необходимо быть очень внимательной к своему здоровью, избегать посещения мест возможного заражения.
От токсоплазмоза защитит ограничение контакта с кошками, осторожность при работе с сырым мясом, посадке цветов и грядок в земле. Обязательно тщательно мыть руки после таких контактов. Наличие высоких титров иммуноглобулина класса М требует безотлагательного обращения к врачу для назначения более глубоких исследований и лечения, чтобы избежать проблем с развитием плода. Также беременной необходимо пройти и другие анализы и обследования.