Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Роды (как традиционные, так и с применением кесарева сечения) – несомненно, труднейший этап в жизни новоиспеченной мамочки. Но вот они уже позади, вы вернулись домой, муж счастлив, ребенок тихонько сопит в своей кроватке, а квартира завалена подарками от родни и друзей. Более того – малыш здоров, с грудным вскармливанием у вас все о’кей, но в душе женщины поселяется тревога. И это в идеальном, описанном нами случае. А если не все так гладко?

Если молодая мама – одиночка&#8230, Если в долгий зимний вечер не с кем поговорить в перерыве между кормлениями&#8230, Тогда недолго и подхватить какое-либо заболевание – причем развившееся именно на фоне послеродовой депрессии.

К счастью, этот синдром встречается не у такого уж большого числа женщин (статистика говорит о 12-15%). Тем не менее, проблему он представляет серьезную – и самостоятельно побороть его удается не всем и не всегда. Как предотвратить такой неприятный сценарий? Как справиться с послеродовой депрессией? Насколько быстрым и эффективным будет ее лечение? И как пройти путь выздоровления без потерь – не раздражая близких, не нанося вреда ребенку и уж, тем более, не доведя ситуацию до развода? Попробуем ответить на эти и другие схожие вопросы более подробно.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Признаки депрессии

Мамочка начинает часто плакать. Причем срываться буквально из-за любой мелочи – а то и вовсе без всякой вразумительной причины. Еще один явно выраженный симптом – постоянный страх, что с ребенком что-то не в порядке. Выгнать его из головы не получается, сосредоточиться на работе или просмотре фильма – тоже. Навязчивость этих мыслей настолько велика, что преодолеть страх не всегда помогают даже антидепрессанты. В результате мамочка по 10 раз за ночь вскакивает и проверяет, как карапуз дышит и впадает едва ли не в истерику (из которой долго не может выйти) при каждом его чихе. Следующая категория негативных мыслей, приводящих к депрессии – знаменитое женское «никто меня не любит, и вообще я толстая уродливая корова». Очевидно, что после родов женщина на время теряет былую фигуру, больше устает, не высыпается и не имеет такого количества времени на уход за собой. Но почему она считает, что из-за этого ее перестают любить, а собственный мужчина должен не радоваться счастью отцовства, а чуть ли не ненавидеть мать своего чада – не может объяснить никто. В том числе и сама женщина.

Эти, и схожие с ними другие страхи и становятся причинами сначала раздражительности, потом дикой усталости, а после и полного безразличия ко всем, кроме ребенка. Более того – апатия и злость могут выплеснуться и на малыша, после чего часто плакать начнет уже он. Очевидно, что долго дома в таком состоянии не выдержит никто – и потому, обнаружив признаки подобной депрессии, нужно начинать искать средства избавиться от нее. Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Когда начинается и сколько длится депрессия после родов?

В первые 1-4 месяца  после родов риск развития депрессии составляет в среднем 10%. Наличие этого состояния у женщин в анамнезе увеличивает риск  до 25%, при предыдущих беременностях — до 50%, а в период данной беременности — до 75%. Наиболее типичным является самопроизвольное развитие симптоматики со второго дня после родов до полугода. Однако симптомы нервно-психического расстройства могут проявиться и в течение года.

Нередко основное проявление нарушения психики постепенно угасает, но заболевание незаметно переходит в хроническое течение. У 20% матерей симптомы первичного депрессивного состояния выявляются даже через год после рождения ребенка, а в тяжелых случаях у отдельных матерей они длятся на протяжении нескольких лет, при этом психические расстройства уже приобретают признаки других видов депрессии.

Затянувшаяся послеродовая депрессия связана не только с недостаточной осведомленностью врачей акушерско-гинекологического профиля, но и с тем, что женщина не обращается за врачебной помощью. Она изо всех сил стремиться побороть это состояние или искусственно «замаскировать» его, чтобы не испортить мнение о себе окружающих, из-за страха быть подвергнутой их осуждению как нерадивой матери.

Во многих случаях можно было бы избежать послеродовой депрессии при условии достаточного знакомства с этой патологией врачей первичного звена и женщин, планирующих беременность, при выявлении на ее ранних сроках факторов риска и склонности будущей матери к развитию этого заболевания.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Причины депрессии после родов

В последние годы состояния депрессии, которые связаны с женским репродуктивным периодом, выделяются как отдельная категория. Формирование, становление функции деторождения и ее обратное развитие представляют собой непрерывную жизненную цепочку с критическими периодами перестройки гормональной системы и всего организма в целом.

Развитие депрессии в предыдущих звеньях является предрасполагающим фактором ее рецидива в последующих звеньях цепочки. Так, расстройства психики, сопряженные с менструальным циклом, могут проявляться или обостряться в предменструальный период, при беременности или после родов, в период естественного или искусственно вызванного климакса, в постменопаузальном периоде.

Длительное время психические нарушения связывали, преимущественно, с быстрыми гормональными изменениями в организме женщины в эти периоды, особенно в организме родильницы (быстрое снижение концентрации в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы). Однако в результате проведения множественных исследований такое предположение не подтвердилось.

В настоящее время считают, что причины послеродовой депрессии заключаются не только в кризисных биологических (гормональных) изменениях. Механизм развития этого заболевания рассматривается на основе, так называемого, биопсихосоциального подхода, то есть комплексного сочетания биологических факторов с негативными психологическими, социально-экономическими и бытовыми факторами.

При этом реализация патологического влияния социальных факторов происходит не напрямую, а опосредованно — через личностные особенности каждой конкретной женщины посредством системы отношений, имеющих для нее особое значение.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Примером может быть хронический стресс на фоне низких компенсаторных возможностей. Он может возникнуть в результате препятствий (рождение ребенка) на пути реализации женщиной социальных запросов, имеющих для нее высокую значимость. Такой подход особенно важен для врачей психотерапевтического профиля и психологов-клиницистов.

Множественные причины и факторы, которые способствуют развитию патологии, могут быть сгруппированы в 4 группы:

  1. Физиологические и физические причинные факторы, возникающие в связи с особенностями изменений в организме при беременности, в послеродовом периоде и т. д.
  2. Анамнестические данные о предрасположенности к депрессии.
  3. Социальные причины — семейные особенности и специфика социального окружения.
  4. Факторы психологического характера — личностные особенности, восприятие себя в качестве матери, женщины и т. д. Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Первая группа

К первой группе факторов относят дисфункцию (как правило, гипофункция) щитовидной железы, резкое уменьшение после родов содержания в крови прогестерона и эстрогенов, что приводит к изменению эмоционального состояния, появлению вялости, резким колебаниям настроения от необоснованной подавленности до раздражительности, от апатии до избытка энергии. Эти изменения идентичны предменструальному синдрому и климактерическим нарушениям.

Причинами могут быть также изменение интенсивности метаболических процессов, снижение показателей объема циркулирующей крови, выраженная анемия в послеродовом периоде, состояние после кесарева сечения и осложнения во время и после родов. А так же, наличие акушерско-гинекологических и эндокринных заболеваний, сильная боль во время родов и стрессовое их восприятие, возникновение проблем, связанных с уходом за ребенком (становление лактации и грудное вскармливание, недостаточный и беспокойный сон и т. д.).

К физическим факторам относятся и физическое переутомление, восприятие женщиной своего внешнего вида после беременности и родов — изменение фигуры и формы живота, временная потеря кожной эластичности, легкая отечность лица и бледность, отечность век и «синяки» под глазами и т. д.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Факторы второй группы

Относят к причинам высокого риска. Их можно определить по данным анамнеза и в результате диспансерного наблюдения за течением беременности.

К ним относятся выраженный предменструальный синдром, злоупотребление алкогольными напитками, наличие наследственной предрасположенности к расстройствам аффективного (расстройства настроения) типа, к депрессивному состоянию, психической патологии. Кроме того, депрессия после вторых родов может быть обусловлена негативным опытом, приобретенным женщиной в результате перенесенных предыдущих родов.

Во всех этих случаях беременность и роды являются лишь провоцирующим депрессию моментом. Некоторые из этих факторов можно обнаружить у женщины уже во время беременности в виде повышенной утомляемости и выраженной эмоциональной неустойчивости — мало мотивированные или вообще немотивированные плаксивость, внезапные приступы раздражительности, проявления ощущений безнадежности и опустошенности.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Социальные причины  (третья группа)

Они очень многочисленны, разнообразны и индивидуальны у каждой матери. К основным из них относятся отсутствие положительного опыта в ведении семейной жизни, изменение в семье уклада жизни, сложившегося до рождения ребенка, внутрисемейная разобщенность и сложности во взаимоотношениях с мужем и близкими, их недостаточное внимание или отказ от физической и моральной поддержки в уходе за ребенком, отсутствие социальной защищенности.

Очень важными в развитии послеродовой депрессии являются:

  1. неправильное поведение и непонимание со стороны мужа,
  2. финансово-материальная зависимость от родителей или близких,
  3. прекращение карьерного роста,
  4. определенная изоляция от привычного круга общения, изменение места проживания или плохие жилищные условия,
  5. потеря близких людей,
  6. неправильное, невнимательное или грубое отношение медицинских работников,
  7. стремление родильницы к поддержанию общепринятых в социуме материнских идеалов.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Психологические факторы (четвёртая группа)

Если существует возможность предоставления женщине оптимальных социальных и физических условий для рождения и ухода за ребенком, то, в отличие от них, изменение основных психологических (личностных) факторов невозможно.

К основным психологическим факторам, которые способствуют формированию послеродового депрессивного синдрома, относятся:

  1. эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, инфантилизм,
  2. низкая степень устойчивости к стрессовым ситуациям,
  3. мнительность и склонность к ипохондрическому состоянию,
  4. низкая степень самооценки и неуверенность в своих возможностях, а также склонность к самообвинению,
  5. легкая внушаемость, зависимость и высокая психологическая чувствительность,
  6. негативный тип мышления, выражающийся в негативной, по отношению к себе, оценке большинства событий, происходящих вокруг,
  7. склонность к депрессии и самовнушению патологических страхов (фобий),
  8. тип восприятия женщиной себя в качестве матери, в зависимости от чего материнскую ориентацию подразделяют на помогающую и регулирующую. Для первой характерно восприятие женщиной материнства как наиболее высокую степень женственности и самореализации. Задача второй состоит в регулировании поведением своего ребенка и отношении к нему и домашним заботам, связанным с ребенком, как к угрозе реализации своих желаний. Несоответствие ориентации и возможностей в их реализации приводят к состоянию депрессии.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Как справиться с послеродовой депрессией

В большинстве случаев женщинам удается найти способ победить свое депрессивное состояние самостоятельно. Разумеется – при условии четкого понимания того, что депрессия является психологической болезнью. И, следовательно, победить ее можно только при наличии огромного желания и собственного самонастроя.

Итак – что делать, если вас одолела депрессия? Как бороться с этой напастью? Приведем ТОП-10 самых важных советов, следуя которым, вы наверняка достигнете желаемого.

Чтобы борьба с плохим настроением была успешной, мамочке необходимо постоянно вспоминать о том, что рождение ребенка – ЧУДО. И она – его автор. Бог здесь «приложил свою руку», или судьба – неважно. Важно то, что ваш малыш жив, здоров, весело улыбается, и все ему безумно рады.

Отношение к возникшей ситуации быстро изменится, если вы начнете как можно чаще проявлять к карапузу свою любовь. Говорите с ним тихим, ласковым голосом, носите на руках, любуйтесь, как он сосет вашу грудь – и «гормоны счастья» начнут вырабатываться у вас обоих.

В жизни бывает всякое. Но не только распознать, но и избавиться от депрессии лучше всего осознанием того, что при любых обстоятельствах вас теперь будет двое. И жизнь этого маленького человечка у вас на руках зависит, прежде всего, от вас!Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Никогда не забывайте о личной жизни и свободном времени! Да-да, именно так – несмотря на всю вашу загруженность домашними делами и, особенно, малышом – учитесь устраивать себе выходные. Есть пару часов, на которые кроху можно оставить с папой? Положите в карман мобильный, чтобы быть спокойной – и отправляйтесь с подругой по магазинам. Ведь шопинг для женщины – просто превосходное средство от депрессии! Можете даже погулять с собакой, если она у вас есть. Или сесть и посмотреть несколько забавных видео на ютубе. Или сделать себе новую прическу в парикмахерской. Иными словами – окунайтесь в окружающий мир!

Не впадайте в жуткую депрессию из-за лишних килограмм – тем более что большая часть из них за период грудного кормления уйдет в молоко. И можете быть уверены – гораздо больше, чем располневшие бедра и грудь, вашему мужу будут неприятны отсутствие улыбки на ваших губах и потускневшие от слез глаза.

Хотите себе помочь? Старайтесь высыпаться! Да, с малышом это не так просто – но как только он хоть чуть-чуть подрастет, довольно много времени с ним могут проводить бабушка, дедушка, муж и – если есть такая возможность – няня.

Питайтесь полноценно! Никаких диет для похудения и исключения из меню продуктов, важных для восстановления вашего организма. И не бойтесь аллергии у ребенка – ведь чеснок или апельсины едите вы, а не он. Лучше ограничьте себя в сладком, мучном и чрезмерно жирном.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Разумеется, ребенок сейчас – ваше всё! Но это не значит, что можно полностью «игнорить» мужа. Если прежние отношения восстановить сразу не удается – попросите его помочь и понять. Но помните, что он – мужчина. И тоже хочет хоть толику вашей любви. А если пренебрегать его мужскими желаниями долго и полностью – последствия могут быть самыми печальными.

Старайтесь не ограничивать себя в общении. Одиночество – главный «помощник» депрессии. Общайтесь с родными, подругами, молодыми мамочками в соцсетях – и, даже не выходя из дому, вы будет ощущать себя в водовороте событий.

Занимайтесь своим телом, совмещая приятное с полезным. Мы сейчас о массаже, ваннах, ароматерапии, а также легкой гимнастике. Время расслабиться, почитать книжку, да и просто полежать, вдыхая приятные ароматы, найдется всегда. Как бы мало его не было. Нужно просто захотеть. Об этом, кстати, неустанно продолжает напоминать и такой известный врач, как доктор Комаровский.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Когда обращаться к специалисту?

Как избавиться от депрессии, когда проходит месяц, другой – и ничего не помогает? В таком случае имеет смысл обращаться к специалистам (психотерапевту или перинатальному психологу). Арсенал средств, с помощью которых эти врачи нормализуют женское настроение, снимают стресс и вообще помогают возвратить радость жизни, очень велик.

Хороший профессионал, обладающий соответствующими навыками, способен:

  • заняться с вами глубоким психоанализом,
  • провести сеанс гипноза,
  • применить методики нейролингвистического программирования и т.д.

А уж то, как лучше выводить женщину из депрессии, профильный специалист определит по совокупности факторов, которые к ней привели.

При этом в ряде случаев терапия вполне может быть и семейной – если возникнет необходимость устранить проблемы не только с женскими мыслями, но и с обстановкой в семье в целом.

Наконец, крайним средством становится назначение измучившейся женщине антидепрессантов (или сходных с ними по фармакологическому эффекту препаратов). Впрочем, нужда в этом возникает крайне редко – тем более что из-за их состава кормление грудью на период приема обычно приходится прекращать.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Профилактика послеродовых депрессий

Возможно ли как-то предупредить депрессию? Принять некие профилактические меры – особенно если в прошлом подобные состояния у женщины уже наблюдались? Да, это возможно. И основным средством здесь являются длительные, предельно откровенные беседы психолога с будущей мамочкой еще на стадии ее беременности.

Задача специалиста в таких случаях – подробно «разложить по полочкам» все возможные проблемы и пути их решения. Задача женщины – научиться эмоциональному контролю над своим внутренним «эго», без чего одолеть причины послеродовой (да и любой другой) депрессии будет затруднительно. Очевидно, что очень важным при входе в подобное состояние окажется и уже упоминавшаяся поддержка самых близких людей. Поскольку без спокойных, благожелательных и теплых отношений внутри семьи сохранить эмоциональное равновесие абсолютно немыслимо.

Как быстро проходит депрессия?

Вопрос о том, сколько длится послеродовая депрессия, несомненно, беспокоит любую женщину (даже не познавшую на себе это состояние). Ведь справиться с проблемой, точно зная сроки ее возможного разрешения, намного проще!

К сожалению, универсального ответа на этот вопрос не существует – поскольку и причины депрессии, и особенно личность ее носителя очень индивидуальны. Легкие формы зачастую проходят и за несколько недель. Средние могут длиться месяцы. А наиболее тяжелые случаи порою растягиваются на годы.

Зато победа над депрессивным состоянием всегда становится настоящим праздником! Причем не только для самой женщины – но и для всех, кто ее окружает. И воспоминания о бесконечных страхах, слезах и чуть ли не суицидальных мыслях превращаются в подобие неприятного ночного сна, улетучившегося с первыми лучами солнца на рассвете.Сколько длится послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Мнение психолога

Доктор Франкхаузер осознала, что ей необходимо менять работу с пациентками, которые обращаются с вопросами послеродовой депрессии.

До того момента, пока американский доктор Франкхаузер, не стала матерью, она и не могла предположить – что не оказывает своим пациенткам должную помощь в лечении послеродовой депрессии. С появлением на свет ребёнка женщина ощутила на себе тяжесть этого недуга. Именно тогда доктор Франкхаузер сама стала пациенткой. Это позволило ей увидеть свою работу со стороны. И не всегда с хорошей.

Оказалось, что практически все женщины, обращающиеся за помощью к психологу, умалчивают о своих проблемах. Они пытаются играть роль счастливой мамы, но не у всех получается. А это лишь усугубляет течение болезни, рассказала Франкхаузер в интервью Daily Mail Online.

Спасением для женщины стали антидепрессанты. «С тех пор, когда ко мне приходят мамы, проклинающие себя за то, что у них не получается кормить грудью, я говорю им, что нет совершенно ничего страшного в том, чтобы начать кормить из бутылочки и принимать лекарства», – говорит доктор Франкхаузер.

Источники: e-motherhood.ru, detstrana.ru, ginekolog-i-ya.ru