Кашель у ребенка: причины, виды и чем можно лечить

Согласно статистике, кашель у ребенка является наиболее частой причиной обращения к педиатру. Во многих случаях кашель — следствие обычных простудных заболеваний, хотя он может указывать также на серьезные проблемы с легкими или другими внутренними органами.

По сути кашель является своеобразной защитной реакцией организма для предупреждения попадания в легкие посторонних частиц и веществ и для удаления мокроты из дыхательных путей.

Причины кашля у детей

Данный симптом у ребенка может возникать по многим причинам:

1. ОРВИ – провоцирует кашель в 90% случаев. Воспалительный процесс при этом может развиваться как в верхних дыхательных путях (носоглотке, ротоглотке), так и в нижних (гортани, трахее, бронхах, легких). Кашель при этом способствует удалению образующейся мокроты.
2. Обострение хронического гайморита или аденоидита. В случае этих заболеваний кашель связан с затеканием слизи из верхних отделов носоглотки в нижние.
3. Коклюш. Ребенок кашляет вследствие повышенной активности рецепторов дыхательных путей.
4. Обструктивный бронхит и бронхиальная астма. При этих заболеваниях крупные и мелкие бронхи сужаются, что приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом и возникновению кашля. Чаще всего он возникает ночью, а также во время или после физической нагрузки.
5. Попадание инородного тела в бронхи. В данном случае кашлевые толчки способствуют удалению постороннего предмета, дыма, химикатов и восстановлению проходимости дыхательных путей.
6. Сенная лихорадка и другие аллергические заболевания. Кашель при этом представляет опасность лишь в том случае, когда сопровождается отеком гортани.
7. Пневмония. Если ребенок кашляет, это может указывать на воспаление легких. Как правило, при этом наблюдаются и другие симптомы: резкое ухудшение общего состояния, снижение веса, потеря аппетита, температура.
8. Пороки сердца. При таких серьезных заболеваниях ребенок также может кашлять. Вот почему так важно при возникновении кашля своевременно обращаться к врачу.

Виды кашля

Кашель может носить острый (длится до 3 недель) или хронический характер (продолжается более 3 недель, иногда – несколько месяцев). Многие педиатры считают, что о хронической форме данного симптома можно говорить, когда он проявляется более 3 или 4 раз в год, при этом не сопровождается признаками острой инфекции: высокой температурой, насморком, слабостью.

Кашель может быть:

• продуктивным, или влажным – сопровождается выделением мокроты,
• непродуктивным, или сухим – мокрота не выделяется.

Классификация является отчасти условной, поскольку сухой кашель часто переходит в мокрый. У ребенка кашель может быть сухим из-за повышенной вязкости мокроты и нарушения его перемещения по бронхам, а также из-за слабости функционирования мышц бронхов. В этом случае мокрота образуется, но нет внешних признаков, по которым можно узнать о ее наличии.

Как определить причину кашля по его специфике

В некоторых случаях по особенностям кашля можно диагностировать заболевание.

• Сухой кашель у ребенка часто указывает на начало воспалительного процесса, когда слизистая оболочка уже отекла, но выработка слизи еще не началась. В основном такой кашель бывает при инфекциях, вызываемых микробами и вирусами – например, коклюше.
• Отрывистый громкий сухой кашель возникает при воспалительном процессе в гортани или трахее.
• Судорожный кашель с характерными частыми толчками, которые прерываются шумным выдохом и могут приводить к рвоте, нередко бывает при коклюше.
• Кашель, сопровождающийся свистящим дыханием, может указывать на бронхиальную астму.
• Если во время кашля выделяется светлая мокрота, в период обострения приобретающая желтовато-зеленый оттенок, очевидно, речь идет о хроническом бронхите.
• Примесь крови в мокроте – грозный симптом, указывающий на туберкулез легких.

Когда необходимо немедленно обращаться к врачу

Eсть случаи, при которых консультация педиатра необходима в возможно более короткие сроки:

• если кашель у ребенка возник внезапно и не прекращается,
• если он сопровождается слышными на расстоянии хрипами,
• если симптом возникает приступообразно, в основном в ночное время,
• наблюдаются кровянистые выделения,
• мокрота имеет зеленоватый оттенок,
• кашель развивается на фоне ОРВИ и длится более 20 дней,
• температура поднимается выше 38 градусов,
• ребенок страдает хроническими заболеваниями,
• кашель сопровождается одышкой.

Первая помощь

Чем лечить кашель? Прежде всего следует учесть, что это не отдельная патология, а симптом, возникающий при самых различных болезнях. Для избавления от него надо устранять причину. В некоторых случаях может кашлять и совершенно здоровый ребенок – например, при недостаточной влажности воздуха в отопительный сезон. Повышенная сухость становится причиной раздражения слизистой оболочки носа и ротовой полости и провоцирует кашель. В этом случае для избавления от него нужно всего лишь увлажнить воздух.

Если кашель является следствием инфекционного заболевания, сопровождается першением в горле, можно делать ребенку горячие ножные ванночки с горчицей. После процедуры малышу нужно надеть шерстяные носки. Затем ставят горчичники. Их следует удалять при покраснения кожи. Ребенка нужно тепло укрыть. Прекрасно зарекомендовавшим себя средством для лечения кашля считается молоко. Можно его смешивать с подогретым боржоми в пропорции 1:1.

Горчичники и горячие ванны нельзя делать при высокой температуре.

Лечение

Медикаментозное лечение кашля возможно только в тех случаях, когда он оказывает негативное влияние на самочувствие ребенка.

При отсутствии температуры и остаточном кашле прекрасно помогает мазь «Доктор Мом». Им следует на ночь смазывать спинку и грудь ребенка.

Нередко родители требуют от педиатра назначения противокашлевых препаратов. Однако такие медикаменты оказывают воздействие на расположенный в головном мозге кашлевой центр. Его подавление может оказывать отрицательное воздействие на остальные области мозга. Поэтому использование подобных средств должно быть строго ограниченным.

Чем лечить влажный кашель?

Специалисты считают, что его подавление нецелесообразно, поскольку в этом случае мокрота остается в дыхательных путях. Дети младшей возрастной группы часто глотают мокроту из-за неумения ее отхаркивать. Этого не следует бояться. При хорошем отхождении мокроты малышу лучше не давать лекарств. Если она густая, то рекомендуется разжижать ее специально предназначенными для этого отхаркивающими препаратами.

• Геделикс – является наиболее безопасным из отхаркивающих средств. Его выпускают в форме капель и сиропа. Поскольку препарат не содержит спирта, консервантов, разных добавок, он подходит для детей даже младше 1 года.
• Алтейка – средство в виде сиропа, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет, устраняет спазмы.
• Мукалтин – содержит экстракт алтея лекарственного. Перед тем как дать его ребенку, таблетку лучше предварительно растолочь и развести в теплой воде.
• Лазолван – применяют с самого раннего возраста. Важным моментом является возможность его использования при помощи ингаляции: в этом случае активные компоненты доставляются непосредственно к очагу воспаления.
• Пертуссин содержит экстракт чабреца
• Эвкабал изготавливается из чабреца и подорожника

Для лечения детского кашля очень эффективным является промывание носовых ходов. С этой целью можно использовать готовые аптечные растворы – например, Аквамарис.

Есть лекарственные препараты, которые одновременно подавляют кашлевой центр и разжижают мокроту. К ним относится и Бронхолитин. Однако педиатры категорически против использования таких лекарств при лечении кашля у малышей.

Ингаляции

Паровые ингаляции являются одной из самых эффективных домашних процедур. Однако они эффективны только при болезнях верхних дыхательных путей.

При сухом навязчивом кашле у ребенка прекрасно помогают ингаляции с использованием раствора пищевой соды. К литру воды добавляют 4 чайные ложки соды. Можно использовать также «Боржоми» или другую щелочную минеральную воду.

Во время проведения процедуры ингаляции следует соблюдать некоторые меры предосторожности. Нельзя использовать кипящую воду или оставлять ребенка без присмотра.

Для малышей до года оптимальной температурой виды считается 30 градусов. Для лечения детей постарше можно использовать более горячую воду – до 40 градусов. Ее наливают в чайник, на носик надевают воронку. После проверки температуры на себе можно приступать к процедуре. Максимальная продолжительность ингаляции – до 3 минут. Ее можно проводить 2 раза в день.

Можно использовать специальные устройства для ингаляции – небулайзеры. Они создают аэрозольное облако, которое состоит из микрочастиц лечебного раствора, что значительно повышает результативность процедуры.

К преимуществам небулайзеров относятся:

• легкость использования,
• возможность проведения ингаляции у детей младшего возраста,
• быстрая доставка лекарства в участки воспаления и плохо вентилируемые части бронхов.

Массаж

В домашних условиях для лечения кашля у ребенка рекомендуется использовать легкий массаж в области грудной клетки. Он способствует отхождению мокроты. Можно проводить поглаживания, постукивания и похлопывания.

Очень полезен также массаж рефлексогенных зон: ступней, кистей. Для повышения эффективности процедуры специалисты советуют использовать лечебные бальзамы (Доктор Мом или Бронхикум).