Человек, зависимый от алкоголя, – большое горе для семьи, серьезная проблема общества, в котором он живет. Медицина еще долго будет заниматься поиском лучшего способа, чтобы вернуть из запоя к нормальной жизни полноценного семьянина и гражданина. Но уже сегодня существует ряд методов, помогающих бросить пить каждому, кто осознал тяжесть своего положения и будет делать все, чтобы не упустить шанс.
Алкоголизм является хроническим заболеванием. Он появляется не сразу, иногда пристрастие развивается год, два и более, постепенно в состоянии запоя изменяя психическое восприятие реальности, поэтому победить его непросто.
Но если усилия трех заинтересованных сторон – психиатра-нарколога, больного и его близких – будут объединены, придет успех.
Медикаментозное лечение алкоголизма
Полностью вылечить хроническую зависимость от алкоголя, даже за год, конечно, нельзя. Изменения, уже успевшие произойти во всем организме и проникшие в мозг, глубокие и необратимые. Но можно создать условия для длительной ремиссии и жить долго и счастливо при условии, если человек будет следовать рекомендациям специалистов.
Самая эффективная терапия – комплексная: лекарственное влияние должно сочетаться с профессиональной психологической работой. Кодировки – это медикаментозные методики в наркологии, когда в организм больного на определенное время вводят специальное вещество (внутривенно, внутримышечно, подкожно, уколом в печень, подшивкой капсулы или таблетки). Оно является дополнительным психологическим барьером для употребления спиртного даже в минимальных количествах. Время действия таких препаратов, в зависимости от дозировки, формы (порошок, раствор для инъекций, гель, таблетки, капсулы) и способа введения, может длиться месяц, полгода, год, 5 лет. Как правило, они блокируют чувство удовольствия от алкоголя и распад токсичного метаболита этилового спирта – ацетальдегида.
Практически все способы кодировки (уколом, таблетками, капельницами) являются безболезненными. Они помогают начать новую жизнь без алкоголя. Все манипуляции проводятся только с согласия больного и в трезвом состоянии. Перед процедурой введения препарата следует удерживаться от запоя, употребления спиртных напитков в любых количествах (от 3 дней до 2 недель), очистить организм от алкогольных токсинов.
Введение лекарства-блокиратора
Кодирование будет эффективным только в случае, если алкоголик в полной мере осознал пагубность своего состояния и хочет не пить, а вести нормальную жизнь из года в год. Поэтому большая роль отводится предварительной беседе врача с пациентом. Нарколог выясняет, когда человек начал пить, сколько времени прошло с последнего запоя. Пациента информируют о способе действия используемого препарата, какие реальные последствия решения выпить спиртное после его введения. Больной письменно дает разрешение на лечение.
Затем доктор вводит выбранный препарат – уколом, капельницей, подшивкой или предлагает пить таблетки. Наиболее популярными являются лекарства с действующим веществом дисульфирамом (срок лечения 1 год). Он блокирует выработку печенью фермента для расщепления ацетальдегида.
Страх перед появлением симптомов отравления данным токсином является главным удерживающим фактором от употребления алкоголя.
Тест действия введенного препарата проводится не всегда, но имеет мощное психологическое воздействие. Пациенту предлагается выпить небольшую порцию спиртного, после чего человек в полной мере ощущает последствия действия токсина:
- Сильный приступ тошноты, иногда с рвотой.
- Жар и резкое покраснение отдельных участков лица и тела.
- Боли, нарушения ритма сердца вплоть до остановки.
- Перепады артериального давления.
- Расстройство желудка.
- Головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
- Проблемы с дыханием.
- Судороги.
Таким образом, закодированный человек понимает, с чем можно столкнуться, если вновь выпить этиловый спирт.
Препараты, используемые для лечения алкоголизма
Дисульфирам – токсичное вещество, способное вызывать поражение печени, нервной системы, поэтому применяется короткими курсами. На его основе существует несколько препаратов: Эспераль, Антабус, Бинастим, Абстинол, Алгоминал, Актоплекс (не всегда содержит дисульфирам), Тетурам, пр. Одним из наиболее эффективных и качественных является Эспераль благодаря высокому качеству очистки. Он выпускается в форме таблеток для приема внутрь (парентерально), для подшивания, эмульсии для уколов.
Вивитрол – препарат, блокирующий появление эйфории от приема спиртного. Некоторые медики применяют различные средства-плацебо, которые выдаются за блокираторы и используются в сочетании с мощным психотерапевтическим воздействием. Такой метод может иметь успех, если пациент имеет сильную мотивацию не пить.
Срыв лечения
Действенность кодирования, вероятность и последствия срыва после процедуры во многом зависят от профессионализма доктора, степени психологической податливости больного и от того, сколько времени прошло с момента введения препарата. Если при выборе метода лечения основная роль принадлежала психологической, а не медикаментозной составляющей, то последствий можно ждать не сразу.
Чаще всего срывы случаются, если человек скептически настроен, собирается по окончании срока снова начать пить спиртное либо когда согласие на лечение было получено исключительно под давлением. Тяжелую реакцию, которая возникает у выпившего раньше истечения срока кодировки, называют «антабусная». Токсины наполняют весь организм, чем вызывают сбой работы всех систем.
Страдает сердечно-сосудистая, центральная нервная система, возникают:
- резкие скачки давления,
- сильная пульсация,
- головная боль,
- обморок,
- инсульт,
- нарушение речи,
- боли в области сердца,
- инфаркт миокарда,
- тахикардия,
- затруднение дыхания,
- отек легких,
- отеки и судороги рук и ног,
- спутанность сознания,
- галлюцинации,
- бред,
- эпилептические припадки,
- состояние психоза.
Токсические поражения вызывают обостренные аллергические реакции и расстройства:
- непрекращающуюся рвоту,
- язву желудка,
- почечную недостаточность,
- печеночную кому,
- анафилактический шок,
- отек Квинке.
Без срочной медицинской помощи употребление алкоголя после такого лечения может иметь летальный исход.
Если человек ответственно отнесся к жизненному выбору «не пить», начал менять свои привычки, то уже через год-два он придет к пониманию, что алкоголь для него под запретом, и ремиссия будет продолжительной. Близкие, особенно в первые год-два, должны избегать моментов, связанных со спиртным и поддерживать больного в стремлении к здоровой жизни без алкоголя.
