Печеночная двуустка или печеночный сосальщик – это гельминт, который относится к трематодам. Трематоды , это плоские черви. Печеночная двуустка на латыни звучит как Fasciola hepatica – Фасциола гепатика.
Паразит имеет удлиненную форму, чем-то похож на лист. Тело длинной может быть от 30 до 50 мм, а в ширину от 8 до 13 мм. Фасциола белого цвета, только на периферии присутствует сероватый оттенок. Есть две присоски , ротовая и брюшная, они находятся на вентральной поверхности. За раз особь может отложить до 40 тыс. яиц.
Жизненный цикл фасциолы
В виде взрослой особи (мариты) печеночный сосальщик вместе с фекалиями выводится в окружающую среду, в воду, из кишечника окончательного хозяина. Им может стать любое сельскохозяйственное животное. Через полтора месяца в яйцах появляются мирацидии, которые отправляются в воду, где спокойно двигаются при помощи ресничек (они имеют реснитчатый покров). Затем моллюск его съедает и в его организме происходит дальнейшее развитие мирацидия. Если он так и остается в воде, то его цикл прерывается. Внутри моллюска реснитчатая поверхность паразита пропадает и наступает следующая стадия – спороциста.
Спороциста имеет мешкообразное строение, внутри которого развивается следующая форма – редии. Когда редии выходят из спороцисты, то заселяются в печени моллюска. В стадии редии появляется ротовое отверстие, которое ведет в глотку и пищевую трубу (непарную). В самих редиях сформировываются церкарии.
Церкарий покидает тело моллюска и за счет наличия хвоста какое-то время находится в воде. Когда церкарий попадает на растения, то его строение меняется. У них есть цистогенные железы, которые выделяют секрет, он обволакивает личинку, а когда застывает, то образует шарообразную цисту вокруг нее, она называется адолескарий.
Заражение печеночной двуусткой
Заражение человека печеночной двуусткой может произойти, если употреблять воду из открытых водоемов или есть водные растения, которые заражены личинками паразитов.
Внутри человеческого организма фасциолы попадают в слизистую оболочку тонкого кишечника, затем отправляются в печень, желчные протоки. Именно там они переходят в следующую форму – мариту и через 3 месяца выделяют яйца. Взрослые особи могут жить от 3 до 5 лет, иногда их продолжительность жизни превышала и эту цифру.
В редких случаях паразиты были обнаружены в подкожной клетчатке, легких, брюшной полости, глазном яблоке.
Нужно помнить, что в отличие от других паразитарных заболеваний, при поедании зараженной печени заражение фасциолезом не происходит. Просто в организм попадают так называемые транзиторные яйца, которые впоследствии просто выйдут с калом.
Симптомы фасциолеза
Инкубационный период (бессимптомный) длится от 1 недели до 2 месяцев. Затем наступает острая фаза заболевание, это период разгара болезни, когда проявляются все клинические симптомы. Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническую форму. Сама острая стадия делится на подострую и острую. Они в среднем длятся от 2 до 6 месяцев.
Симптомы острой и подострой стадии:
- Общая интоксикация организма – лихорадка, озноб, слабость, миалгия.
- Боли в эпигастральной области, в правом подреберье.
- Тошнота, рвота.
- В редком случае признаки миокардита аллергического типа.
- Признаки диффузного поражения печени – желтуха, увеличение печени.
- Боль при пальпации печени.
Совет: нужно обратить внимание на такой симптом, как гепатомегалия (увеличение печени). А именно , в каком месте она увеличена. Характерный признак фасциолеза – увеличение левой доли печени.
Для хронической стадии характерно:
- Нарушение работы печени желчных протоков.
- Диспепсические явления.
- Боли в животе, которые напоминают почечную колику.
- Диарея.
- Анемия.
- Дискинезия желчных путей.
- Цирроз печени.
Совет: характер симптомов будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы организма, активности инвазивного размножения и присоединения бактериальной инфекции.
Диагностика заболевания
На ранней стадии заражения используется иммунологические исследования больного. На поздней стадии – обнаружение яиц паразитов в каловых массах и дуоденальном содержимом. Анализ крови на гельминты мало что даст, но сдать его не будет лишним.
Дифференциальный диагноз обычно проводится с такими паразитарными заболеваниями, как описторхоз, клонорхоз и т.д, а также с вирусным гепатитом и лейкозом. Кроме фасциол в печени у взрослых селятся и лямблии.
Лечение фасциолеза
Лечение фасциолеза заключается в следующих действиях:
- Прием дезинтоксикационных средств.
- Прием гепатопротекторов, желчегонных и ферментативных препаратов.
- Назначение специальной диеты №5.
- Для лечения могут применяться такие препараты, как битионол или триклабендазол, празиквантел.
- Если в хронической стадии развивается холангит и дискинезия желчевыводящих путей, то в первую очередь лечатся эти заболевания.
- При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики.
- Иногда назначают таблетки для очищения печени.
После окончания лечебного курса делается контрольная проверка кала и желчи. А именно , через 3 и 6 месяцев после лечения.
Профилактика
В целях профилактики как фасциолеза, так и прочих глистных инвазий нужно соблюдать ряд простых правил. Это личная и общественная профилактика.
Нельзя пить грязную воду и мыть ею ягоды, овощи и фрукты, зелень. Нужно проводить профилактику заболеваний у домашних животных и своевременно их лечить. Борьба с моллюсками в водоемах также считается профилактическим методом.
Совет: если вы боитесь заразиться фасциолезом через употребление моллюсков, то напрасно. Моллюски , это всего лишь промежуточный хозяин, поэтому таким способом заразиться нельзя.
Своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление и минимум последствий. К тому же после фасциолеза вырабатывается стойкий иммунитет к печеночной двуустке.
