Опасное паразитарное заболевание гименолепидоз вызывает в организме человека ленточный червь карликовый цепень Hymenolepis nana, длина которого составляет от 2 до 5 см, а размер откладываемых гельминтом яиц достигает порядка 40-45 мкм. Впервые паразит был обнаружен несколько столетий назад на территории Африки, позднее он появился и в нашей стране.
Карликовый цепень представляет собой цистоду белого цвета с головкой, снабженной несколькими десятками хитиновых прочных крючьев и присосками. Тело паразита имеет шейку, где и осуществляется рост его организма: длина лентообразного участка увеличивается за счет деления члеников (проглоттид), количество которых может достигать у взрослой особи нескольких сотен. Взрослые особи паразита способны вызывать поражение стенок тонкого кишечника с перфорацией слизистой оболочки, некротические изменения ее ворсинок и анемию.
Механизм заражения карликовым цепнем
Основной группой населения, подверженной высокому риску поражения ленточными червями, являются дети младшего возраста и подростки, в связи с недостаточным соблюдением правил личной гигиены и ослабленной иммунной системой. Болезнь гименолепидоз получила широкое распространение на африканском континенте, в ряде азиатских стран, в Южной Америке, а также в южных регионах нашей страны.
Яйца, отложенные карликовым цепнем, носят название онкосфер, и их количество в члениках взрослой особи может достигать нескольких сотен. Переносчиками яиц могут быть мелкие грызуны, блохи и другие насекомые. Яйца, оставаясь на продуктах питания и в воде, могут сохранять способность к жизнедеятельности на протяжении нескольких суток, а на немытых руках в течение 1-3 часов. Они попадают внутрь человека перорально и, достигая кишечника, оседают на ворсинках слизистой.
С этого момента наступает так называемый тканевый период развития глистов, в течение которого онкосферы, внедрившись в стенки ворсинок, превращаются в личинки (цистицеркоиды). Тканевая стадия развития карликового цепня длится в течение недели, после чего наступает кишечный период.
В это время созревшие личинки паразита, закрепившись в кишечном просвете, начинают развиваться до состояния половозрелой особи, после чего спустя несколько недель в члениках карликового цепня появляются яйца. Таким образом, человек становится постоянным носителем паразита, цикл развития которого начинается и заканчивается внутри его организма.
Совет: во избежание развития заболевания гименолепидоза, необходимо продукты питания подвергать термической обработке, поскольку паразит гибнет от воздействия высоких температур. По этой причине овощи и фрукты следует перед употреблением тщательно вымывать и обдавать кипятком. После каждого посещения улицы рекомендуется мыть руки антисептическим мылом.
Симптомы заражения карликовым цепнем
Взрослая особь ленточного гельминта карликового цепня, паразитируя в просвете тонкого кишечника, вызывает перфорацию его стенок (механические повреждения), поскольку на сколексе (головке) располагаются хитиновые крючья и присоски. За счет этого происходят некротические изменения в тканях, а также небольшие кровопотери.
Продукты жизнедеятельности ленточного червя вызывают в организме человека аллергические реакции, проявляющиеся в виде побледнения и сухости кожных покровов. Также может развиваться анемия, авитаминоз и дисбактериоз кишечника. На наличие карликового цепня в кишечнике могут указывать следующие симптомы:
- повышение температуры тела до субфебрильного значения (37.2-37.5°С),
- сильные боли в абдоминальной области,
- нарушение сна и ослабление организма,
- диспепсия (рвота, тошнота, вздутие живота, повышенное слюноотделение, нарушение консистенции стула, отрыжка),
- проявления астено-невротических признаков (раздражительность, ухудшение памяти),
- аллергия в виде сыпи, крапивницы, ринита вазомоторного типа,
- ухудшение аппетита и заметное снижение массы тела.
Совет: карликовый цепень вызывает поражение не отдельно взятой локализации области живота, а наносит непоправимый вред процессу жизнедеятельности всего организма, особенно детского. Помимо указанных симптомов, у детей могут наблюдаться такие заболевания, как лимфоцитоз и лейкопения. Ни один симптом не должен быть оставлен без внимания, и при проявлении любого из них необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу-инфекционисту. С врачом вы можете обсудить, передаются ли глисты от человека к человеку, и какие необходимо соблюдать меры профилактики во избежание заболевания.
Не стоит самостоятельно проводить лечение от глистов народными средствами или употреблять лекарственный препарат «Празиквантел», поскольку это может вызвать осложнение гименолепидоза. Инфекционист скажет, какие анализы сдают на глисты, и направит на исследование, после чего назначит необходимый курс лечения.
Диагностика и лечение гименолепидоза
При подозрении на наличие в кишечнике карликового цепня, врач проводит тщательный анамнез и назначает лабораторные исследования. Только после подтверждения диагноза гименолипедоза выбирается способ лечения. Для постановки точного диагноза используются следующие методы:
- обогащения (Като, Фюллеборн), позволяющий выявить наличие карликового цепня даже в случаях незначительной инвазии с высокой долей точности,
- нативного (естественного без окраски) мазка, который применяется при обширной инвазии,
- копровоскопии, проводящийся с троекратным забором каловых масс с промежутком между процедурами в 2 недели. Допускаются к проведению для полной информативности только утренние испражнения больного.
На основании собранных данных и подтверждении диагноза, проводится лечение гименолепидоза. По окончании лечебного курса через недельный интервал проводятся повторные лечебные мероприятия. Это связано с тем, что в человеческом организме карликовый цепень ведет замкнутый цикл жизнедеятельности, поэтому паразитируют как взрослые особи, так и личинки.
Как правило, перед лечением проводится подготовительная стадия с целью предотвращения пагубного влияния антипаразитарных лекарственных препаратов на организм. Для этих целей используются абсорбенты («Энтеросгель», «Фильтрум»), гепатопротекторы («Гепабене», «Карсил», «Эссливер»), назначается легко усваиваемое диетическое питание, а также лекарства, способствующие восстановлению консистенции стула.
Лечение гельминтной инвазии проводится препаратом «Фенасал», который уничтожает процессы жизнедеятельности паразитов (угнетает метаболизм). К тому же лекарство не всасывается в кровеносное русло и уничтожает карликового цепня и его личинки прямо в кишечной полости.
«Фенасал» принимают в течение 4-х дней, после чего курс повторяют через 7 дней. Прием таблеток осуществляется 4 раза в сутки с равным интервалом. Лекарство принимают за час до приема пищи. Дозировку и схему приема для детей и беременных женщин определяет лечащий врач. Также может быть назначен прием «Бальтрицида», однако он запрещен к приему беременным и кормящим женщинам и детям, не достигшим четырехлетнего возраста.
Через 14 дней после назначенного лечебного курса необходимо сдать контрольные анализы, подтверждающие выздоровление. Больные обязаны находиться под наблюдением инфекциониста в течение полугода после наступления выздоровления.
Важную роль в борьбе с опасной болезнью играет период восстановления организма. Необходимо применять препараты, которые исключают самозаражение гельминтом и оберегают человека от побочного действия противоглистных лекарств. В обязательном порядке продолжается прием гепатопротекторов, предотвращающих разрушение клеток печени, а также препаратов, восстанавливающих кишечную флору. Среди эффективных пробиотиков следует выделить «Линнекс», «Бифиформ» и «Биовестин».
Во избежание аутоинвазии (самозаражения) крайне важно исключить запоры, для чего необходимо принимать такие препараты, как «Дюфалак», «Фрутолакс» и прочие, оказывающие слабительное действие на стенки кишечника.
Для полного выздоровления необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего специалиста, гарантирующих скорейшее выздоровление и исключающих рецидивов болезни.
