Ланцетовидным сосальщиком или двуусткой называют плоских червей-паразитов рода Dicrocoelium. Они имеют сложный цикл развития с несколькими промежуточными хозяевами. Человек заражается ими редко, но гельминты могут нанести значительный вред отдельным органам и системам организма.
Строение и жизненный цикл ланцетовидного сосальщика
Ланцетовидная двуустка Dicrocoelium lanceatum принадлежит к роду плоских червей (трематод), как и широкий лентец, но к другому классу – Сосальщики. Его представители ведут паразитический образ жизни только вне кишечника хозяина и не могут осуществить свой жизненный цикл без нескольких промежуточных организмов-носителей.
Паразит имеет сплющенное листовидное тело длиной 0,5-1,4 см. Кожно-мускульный мешок состоит из кутикулы, эпителия и многослойной мускулатуры. К слизистым оболочкам они прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Пищеварительная система ланцетовидной двуустки состоит из глотки, пищевода и двуветвистой передней кишки.
Все гельминты класса Сосальщиков являются гермафродитами (половая система представлена парными семенниками, совокупительным органом и непарным яичником). После формирования плодного яйца оно оплодотворяется, поступает в трубчатую матку. Половозрелые формы ланцетовидной двуустки называют маритами. Они паразитируют, как правило, в печени, желчных протоках, пузыре животных, реже человека, а вот личинки поражают организм промежуточных и дополнительных хозяев – членистоногих, моллюсков. Жизненный цикл паразит может осуществить только со сменой 2-3 носителей. Схематично он выглядит так:
- личинка паразита (мирацидий) поражает наземного моллюска,
- в нем формируется два поколения спороцист – личинок на второй стадии развития, которые воспроизводят несколько десятков дочерних спороцист, а они, в свою очередь, рождают церкарий (свободноплавающих личинок, похожих на взрослых особей, но с плавательным хвостом),
- церкарии вместе с комочками слизи, выдыхаемыми улитками, поедают муравьи (они являются дополнительными хозяевами паразита), а в их теле личинка трансформируется, теряя хвост, и становится способной заразить ланцетоподобным сосальщиком следующего хозяина. Одна из личинок обосновывается в нервной системе насекомого, образует там кисту и вызывает паралич челюстей – оно остается висеть на траве и не может спуститься. Его вместе с травой съедает следующий хозяин паразита – овца, коза, крупный рогатый скот, лошадь или происходит заражение человека,
- экскременты окончательного хозяина попадают на почву, их опять заглатывают моллюски.
Совет: чтобы помочь организму вывести токсины и укрепить иммунитет, раз в три месяца рекомендуют придерживаться рисовой диеты для очищения организма. Его готовят по специальному рецепту и едят 2 недели.
Пути заражения двуусткой и симптомы гельминтоза
Трематоды принадлежат к внекишечным паразитам и локализуются в печени, желчных протоках. Заражение человека ланцетовидным сосальщиком вызывает гельминтозное заболевание дикроцелиоз. Человек болеет им довольно редко. В основном это происходит при употреблении немытых овощей, зелени, ягод, к которым прикрепился зараженный муравей. Тыквовидный цепень тоже попадает в организм при случайном проглатывании блох, собачьих, кошачьих клещей во время игры с животными.
Симптомы заболевания очень похожи на признаки фасциолеза (недуг вызывается печеночной, гигантской двуусткой):
- Сыпь на коже в сочетании с лихорадкой, кашлем.
- Расстройства стула: хроническая диарея, запор (иногда они могут чередоваться).
- Нарушение работы печени: увеличение органа, боль в правом подреберье, воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря, гепатит.
- Головная боль, дискомфорт в суставах, мышцах.
- Пожелтевшая кожа.
- Снижение массы тела.
- Результаты клинических исследований показывают высокое количество эозинофилов (подвид лейкоцитов), билирубина, иммуноглобулина Е.
Тактика лечения ланцетовидной двуустки
Выявляют болезнь чаще всего с помощью лабораторного исследования кала или содержимого просвета двенадцатиперстной кишки пациента на наличие яиц ланцетовидного сосальщика. Для этого специалисты используют микроскопию образца свежего кала методом Калантарян, а также кала, собранного на консервирующую жидкость.
Для более точной диагностики рекомендуют провести УЗИ печени, желчного пузыря, а также провести некоторые анализы: общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов, наличия анемии и биохимический, чтобы оценить баланс ферментов печени, крови, а также исследование на диастазу мочи
Основной метод лечения – прием противопаразитарных препаратов:
- триклабендазола (для взрослых назначают 10 мг на 1 кг веса),
- празиквантела (взрослые и дети старше 4 лет – 75 мг на кг в сутки 3 раза в день во время еды единократно).
Совет: важно помнить, что наличие яиц ланцетовидного сосальщика может говорить и о ложном инфицировании (яйца паразита могут попасть в организм при употреблении сырой печени). В таком случае продукт нужно немедленно исключить из рациона и сдать контрольные анализы.
Празиквантел не подходит для лечения дикроцелиоза у беременных, кормящих грудью женщин (как альтернативный вариант , можно прервать кормление на 72 часа и сцеживать молоко, не давая его ребенку) и детей до 4 лет.
Также в схему лечения гельминтоза, вызванного ланцетовидным сосальщиком, нужно включить коррекцию нарушений со стороны внутренних органов, систем. Для этого рекомендуют пить пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, ферментные средства, гепатопротекторы, нормализующие работу печени, препараты железа. Лечение хронического хламидиоза у женщин тоже требует комплексного подхода к решению проблемы.
В течение года семейный врач должен контролировать положительную динамику выздоровления. Лечение дикроцелиоза, вызванного ланцетоподобной двуусткой, требует немедленного лечения и проведения поддерживающей терапии.
