Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Как многие из них, оно может проявиться через много лет после заражения или спровоцировать патологии других органов, оставаясь в латентном (скрытом) состоянии. В мире каждый год регистрируют около 90 млн. новых случаев заражения, и в последнее время заметна стойкая тенденция роста этого числа, как у женщин, так и мужчин. Несвоевременное лечение специальными препаратами усугубляет развитие болезни, повышает риск развития осложнений.
Что такое хламидиоз
Хламидиоз вызывает бактерия сhlamydia trachomatis, которая попадает в организм чаще всего во время незащищенного полового акта. Но существуют и другие виды хламидий: сhlamydia suis, сhlamydia muridarum, сhlamydophila, которые вызывают заболевания животных. Интересно, что заражение происходит не всегда, даже если не были использованы средства контрацепции (по статистике при таких условиях заболевает 1 из 4).
Инкубационный период длится 2-4 недели, после чего начинают появляться специфические симптомы, или недуг протекает в скрытой форме. Уреаплазма у женщин вызывается микроорганизмами Ureaplasma urealyticum. Впервые признаки этой болезни в большинстве случаев тоже проявляются не сразу. Лечить такие патологии нужно максимально быстро, прислушиваясь к сигналам своего организма.
Пути заражения:
- незащищенный половой акт,
- инфицирование плода во время родов,
- бытовой (процент не очень высок).
Совет: важно помнить, что хламидии трахоматис сохраняют свою активность на предметах до 48 часов при наличии высокой влажности. Нужно быть осторожными в банях, саунах.
После заражения бактерия распространяется по слизистой оболочке половых органов и, в зависимости от состояния иммунитета, степени патогенности, длительности пребывания хламидий в организме, размножается или ее рост подавляется. Болезнь опасна тем, что практически всегда поражает другие органы, в первую очередь мочеполовую систему, редко вызывая яркие клинические симптомы. Также могут пострадать глаза, отделы толстой кишки, суставы, легкие. Хламидиоз у мужчин вызывает воспалительный процесс не только в уретре, но и в предстательной железе, яичках, мочеполовом тракте.
Иногда хламидиоз вызывает воспаление маточных труб, яичников, провоцируя развитие бесплодия у женщин, в том числе одной из самых тяжелых форм – трубно-перитонеальной, когда непроходимость труб сочетается со спаечным процессом в малом тазу. Поэтому требуется максимально раннее и эффективное лечение специальными препаратами для устранения неприятных признаков, возбудителя недуга.
Симптомы и диагностика заболевания
Заболевание чаще всего трудно поддается диагностике, так как не проявляет себя или вызывает признаки, схожие с другими болезнями, развивается бессимптомно. Поэтому начать его лечить вовремя непросто. Человек может быть заражен трахоматис много лет и не знать об истинной причине своих частых недугов (хронический простатит у мужчин, кольпит, цистит и др. у женщин). Вылечив одну патологию, пациентка не устраняет хламидий, и со временем они поражают новый орган, усугубляют течение сопутствующих болезней, вызывают новые неприятные признаки.
Нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и не игнорировать проявление любого симптома, если он проявил себя хотя бы дважды. Но нередко такое заболевание протекает в латентной форме, и в мазке не обнаружат даже повышенное число лейкоцитов, указывающее на развитие воспалительного процесса.
Первые симптомы хламидийной инфекции:
- Жжение во время или после мочеиспускания.
- Выделения непривычной консистенции (жидкие, тягучие с пузырьками воздуха), с неприятным запахом.
- Кровотечения у женщин между менструальными циклами или после полового акта.
- Гиперемия (переполнение кровью сосудов) вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Влагалищная трихомонада может вызывать похожие признаки. Для ее лечения чаще всего назначают таблетки трихопол. При урогенитальном хламидиозе во время инкубационного периода женщина может чувствовать легкое покалывание во время мочеиспускания, несильные паховые боли внизу живота. Лечить его нужно обязательно комплексно, препаратами разного спектра действия.
Хламидиоз можно выявить несколькими методами с разной эффективностью. Золотым стандартом считают культуральный метод, когда делают посев взятого материала на питательные среды и после определения колоний микроорганизма изучают его. Самыми ненадежными считают цитологический метод (взятие мазка), ведь он имеет чувствительность всего до 20%, а также иммунофлюоресцентный, когда делают окрашивание хламидий из-за высокой субъективности оценки.
Лучшим лабораторным методом обнаружения хламидии трахоматис считают ПЦР – полимеразная цепная реакция, во время которого взятый материал исследуют на молекулярном уровне, изучая чужеродные ДНК. Точность такого метода практически стопроцентная.
Совет: серологический метод (обнаружение в крови антител к хламидиям трахоматис) использовать для диагностики хламидиоза нецелесообразно, так как будет невозможно с точностью определить, о какой фазе болезни свидетельствуют антитела. Но он полезен на этапе контроля после излечения, когда первые симптомы исчезнут, но болезнь останется.
Пройти обязательное обследование на наличие хламидий нужно женщинам с цервицитом, эрозией шейки матки, страдающим бесплодием в течение 1-3 лет, проблемными или неразвивающимися беременностями. Лечить эти болезни без предварительного устранения хламидий бесполезно.
Тактика лечения хламидиоза
Очень часто такое заболевание как хламидиоз проявляет себя в урогенитальной форме, когда в воспалительный процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы или болезнь сочетается с другими половыми недугами (гонорея, трихомониаз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз). На эту болезнь может наслаиваться до 3-4 других, передающихся половым путем. Всего в 20% случаев врачи диагностируют моноинфекцию, то есть неосложненную другими, она может протекать без симптомов.
Хламидиоз в организме женщины распространяется по нижнему отделу урогенитального тракта – воспаление влагалища, слизистой оболочки канала шейки матки, бартолиновой железы преддверия влагалища или становится восходящим, поражая внутреннюю слизистую матки и других органов (эндометриоз), маточные трубы (сальпингит, его осложнение – перигепатит).
Хламидия трахоматис – опасная бактерия. Этот внутриклеточный паразит может долго скрывать свое присутствие в организме, не вызывая неприятных признаков и, кроме того, имеет несколько фаз развития во время жизненного цикла, что требует использования препаратов разного спектра действия: антибиотики, противомикробные средства в рамках одного курса лечения.
Так как хламидия является внутриклеточным паразитом, нужно использовать только те препараты, что накапливаются внутриклеточно, например, макролиды, тетрациклины, фторхинолины. Часто рекомендуют производные тетрациклинового ряда: доксициклин (100 мг 2 раза в день в течение 7-10 или 14-21 дня, в зависимости от формы болезни), метациклин (1 день – 600 мг, потом 300 мг 3 раза в сутки 9 дней).
Параллельно для женщин назначают антибиотики другой группы, которые проявляют высокую активность в отношении хламидий трахоматис, например, из фторхинолов: абактал, пефлоксацин или макролидов (азитромицин, спирамицин). Во время беременности (2, 3 триместр) лечить хламидиоз можно следующими препаратами: вильпрафен, ровамицин, эритромицин. Также для снятия симптомов и терапии недуга назначают антибактериальные (офлоксацин), противомикробные (левофлоксацин), противогрибковые средства (флуконазол, нистатин для профилактики кандидоза).
Схему лечения составляют с учетом особенностей функционирования хламидий. После приема первых доз антибиотика (примерно 7 дней) они принимают так называемую L-форму и становятся нечувствительными к лекарствам. Тогда нужно обязательно вместо первого антибиотика назначать препарат из другой группы, чтобы уничтожить те бактерии, которые затаились в клетках и вскоре опять активизируются. При наличии других болезней, воспалений (трихомониаз, эндометриоз и др.), лечить их нужно по индивидуальной схеме.
Неотъемлемый компонент терапии хламидиоза – прием лакто-, бифидобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника во время приема антибиотиков и профилактика нарушений иммунной системы (витаминные комплексы, иммумодулирующие и противовирусные препараты: циклоферон, неовир, виферон).
Совет: цервицит (воспаление шейки матки) – это, как правило, первичное и наиболее частое проявление хламидийной активности. Если воспалительный процесс сопровождается слизисто-гнойными выделениями, необходимо обязательно сдать анализ на выявление хламидий трахоматис методом ПЦР.
Своевременность ранней диагностики хламидиоза у женщин – залог успешного лечения без развития осложнений. Асимптомность воспалительного процесса и высокая вероятность развития восходящей инфекции являются главными аргументами для регулярных профосмотров у врача-гинеколога и внимательного отношения к сигналам своего организма.
